耳鼻喉科门诊:聚焦“专业、安全、高效”,疫情防控复工复产两手抓
发布时间:2020-03-17   党总支:第三党总支    科室:耳鼻咽喉科    作者:陈红胜 聂尔璇 刘芝妤 李希曼    
      随着着全国新冠肺炎疫情防控形势好转,为了满足广大群众医疗健康需求,在蒋卫红主任的带领和安排下,耳鼻喉科逐步恢复正常医疗工作,在做好疫情防控的同时,做好复工复产。耳鼻喉科门诊“听力中心、内镜中心、免疫中心”三大中心,聚焦“专业、安全、高效”开展工作。


听力中心
      疫情期间随着病房住院病人的增多,听力中心的工作有序地逐渐开放,耳科最基本的听力学检查纯音测听和声导抗检查首先开放,虽然听力室工作人员只做一级防护,但是检查室消毒用物准备充足,分类摆放,室内整洁干净。为了尽量保证每一个患者的安全,所有患者在检查室外分散按序排号,做完一个再喊下一个病人进检查室,检查过程中,患者全程佩戴口罩,操作者耐心解释并指导病人配合检查,检查前后均用手消毒液消毒,每次操作用过的耳塞都单独放进容器内75%酒精侵泡消毒;头戴式耳机用一次性医用消毒巾擦拭消毒,做完检查马上出报告给病人带走,尽量减少患者的等待时间。部分小儿患者需要进行听力诊断,考虑到患者来一趟医院不容易,原本要进行预约的脑干诱发电位检查即来即做,患儿因为口服镇静剂水合氯醛而大哭大闹,操作人员帮着家属忙上忙下。“隔离的是病毒,凝聚的是同心”技术员们用实际行动来支持医院的疫情防控工作。希望能早日战胜这场没有硝烟的战争!
内镜中心
      内镜(耳内镜 鼻内镜 喉镜)操作者二级防护。检查过程中患者佩戴口罩遮盖口腔、仅将鼻孔露出以便检查。检查者与发报告者需要分开,分别由对该项工作非常熟练的专人负责,既可以避免操作内镜的手套接触记录结果的电脑键盘及鼠标造成交叉感染,又缩短检查及病人停留时间。
      检查所用喉镜尽量用实心的检查镜,不使用中空的治疗镜,以减少清洗过程中气溶胶的产生。检查过程要轻柔、快速、准确,避免不必要的费动作,尽量减少患者的呛咳反应;检查过程中患者佩戴口罩遮盖口腔、仅将鼻孔露出以便检查。发报告者在图像记录拍照时要快速准确,帮助缩短检查时间。
      检查完成后,患者重新戴好口罩在指定区域等待结果;内镜及附件用双层黄色塑料袋密封后送去清洗消毒间。每位患者检查结束后,检查操作者均需更换手套,注意手部消毒及全身喷洒酒精消毒。检查室内包括内镜主机,操作台,电脑工作站,诊疗床等所有物品用84消毒液(需作用30分钟后再擦拭干净)或者75%的酒精进行物品表面消毒,地面用84消毒液作用30分钟后再擦拭干净,室内空气使用空气消毒机或其它医用空气消毒设备消毒(如:紫外线消毒30分钟);如果前一例患者检查过程中咳嗽剧烈,打喷嚏或者恶心呕吐较严重,则需要延长空气消毒的时间。
      当日诊疗工作结束后需要对房间内所有物品表面及地面进行消毒,可以用含氯消毒剂作用30分钟后再擦拭干净。室内空气用空气消毒机进行消毒1-2小时。医务人员在缓冲间内按照规定顺序脱掉所有防护设备,期间严格注意手卫生,避免用污染的手碰触清洁部位。
免疫中心
      在耳鼻喉科免疫治疗室进行定期脱敏治疗的患者有500多人,由于疫情期间门诊未开放,所有患者治疗时间不得不延迟。为了保证门诊开放后患者治疗高效有序地进行,也为了保证每一个患者安全,免疫治疗室在谢志海教授的支持和指导下,刘永珍等老师不顾疫情危险在2月3日来到门诊对每个患者的资料进行整理,500多个病人挨个打电话随访,调查患者的健康情况,排除新冠后为患者调整治疗剂量及确定的注射时间。为了方便患者咨询及方便患者治疗,刘老师等在短短一周内专门建立了一个湘雅耳鼻喉科免疫治疗群,方便为几百位患者答疑。“有时候要拉一个患者进群往往要打十几个电话,有些孩子家长还很不理解”连续工作了一个上午的刘老师有些疲惫。建群以后大家的问题很多,大多都很焦虑,都想尽快接受治疗,“过敏性鼻炎脱敏中断治疗后,症状加重很难受。但是我们尽量让每个患者都能在门诊开放后一周内接受治疗”。为了实现这个目标,免疫治疗室工作人员着手建立新的治疗预约系统,每天预约70人次的注射。预约注射患者是个庞大的工作量,由于长时间没有治疗,所有患者的治疗剂量都需要调整,不仅要调查每个患者末次治疗时间,过敏性鼻炎的各项评分,根据评分判断就诊的缓急,还要考虑到一些患者的开学时间,是否外地等。期间无数次为有一些特殊要求不能按时来的患者重新预约时间。今天是免疫室开放的第三天,每天就诊的患者加陪同人数每天都超过一百人,为了最大程度避免人员过于聚集和患者的安全,每次进入免疫室治疗的患者不能超过3人,治疗结束后到耳鼻喉门诊大厅观察30分钟后没有过敏反应方可离开。由于每天要接触100多个人,保护自身也是相当重要,一个N95口罩戴一个上午脸上全是压痕“但是比起前线的兄弟姐妹们我们这些工作算不了什么,”希望每个患者早日免于过敏性鼻炎的困苦!衷心希望疫情早日结束!
      抗疫战还没完全结束,面对病毒我们毫不松懈,严格专业地做好防护,在蒋卫红主任的带领下我们定将继续耳鼻喉科复工工作专业、安全、高效地开展,为广大患者提供“硬核”服务!
中南大学湘雅医院