(一)门诊儿童实体瘤多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.儿童时期考虑各类肿瘤,未明确诊断的患儿。

    2.已诊断的实体肿瘤(淋巴瘤,颅内肿瘤,神经母细胞瘤,肾母细胞瘤,肝母细胞瘤,朗格罕组织细胞增生症,噬血细胞综合征,其他罕见肿瘤)等疾病,需要多学科协作的患儿。

    3.门诊及住院儿童肿瘤诊疗中存在疑难问题的患儿。

    (二)门诊妇科肿瘤多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.妇科肿瘤未明确性质的患者

    2.临床诊断已明确,需多科协同诊治的妇科肿瘤患者

    3.已在外院接受治疗,需要制定下一步治疗方案的妇科肿瘤患者

    4.门诊以及住院妇科恶性肿瘤患者在诊治中存在疑难问题

    (三)门诊胶质瘤多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.疑似胶质瘤未明确诊断的患者

    2.胶质瘤患者临床治疗的指导

    3.胶质瘤患者在诊治中存在疑难问题需要咨询

    多学科会诊小组成员:

    (四)门诊结直肠肿瘤多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.局部晚期、转移、复发性结直肠肿瘤患者

    2.存在合并症或并发症的结直肠肿瘤患者

    3.多原发性肿瘤患者(除结直肠肿瘤外,还有同时合并其他肿瘤的患者)

    4.低位或超低位直肠癌患者需要保肛者

    5.已在其他医院诊治过,疗效不佳或需要调整方案的结直肠肿瘤患者

    6.其他在诊疗过程中存在疑难问题的结直肠肿瘤患者

    (五)门诊来源不明肿瘤多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    来源不明的腹部和体表恶性肿瘤

    (六)门诊慢性疼痛多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.原因不明的慢性疼痛

    2.难治性慢性疼痛:如神经疼痛(如带状疱疹后遗神经痛)、难治性神经性头痛(颈源性头痛,偏头痛)、腰腿痛等

    3.临床诊断已明确,需多科协同诊治的慢性疼痛

    4.手术后和创伤后慢性疼痛

    5.难治性癌性疼痛

    (七)门诊脑病中西医多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.颅脑疾病未明确性质的患者

    2.重型颅脑损伤需多学科协作讨论的患者

    3.门诊及我科住院患者中缺血缺氧脑病,中毒性脑病,中风及其他需多学科协作讨论的患者

    (八)门诊生长发育多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    神经系统、内分泌骨代谢系统发育异常导致个体肌张力异常,骨关节发育畸形,感觉运动障碍等疾患(包括儿童和成人)

    (九)门诊糖尿病足多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.需要获得多学科会诊方案的门诊2-5级糖尿病足患者

    2.需要获得上级医院多学科会诊方案的基层医院糖尿病足患者

    3.需要远程会诊获得多学科会诊方案的基层医院或医联体单位糖尿病足患者

    4.高危及1-5级糖尿病足患者,需要多学科制定预防和康复计划、订制矫形鞋及鞋垫者

    (十)门诊炎性肠病多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.消化道多发溃疡病因不明、疗效不佳的患者

    2.原因不明反复腹泻腹痛的患者

    3.IBD的患者内科治疗疗效不佳,需要手术治疗或转换治疗

    4.门诊以及住院IBD患者在诊治中存在疑难问题

    5.IBD患者治疗过程中需要营养指导、中药调理

    (十一)门诊肺癌与肺结节多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    中南大学湘雅医院以胡成平教授为首的肺癌与肺结节MDT团队对肺癌、肺结节的规范诊治有丰富的临床经验。团队成员参与“中国肺癌临床指南”、“原发性支气管肺癌早期诊断中国专家共识”及“肺部结节诊治中国专家共识”等国家级指南的制定;承担国家自然科学基金、国家科技支撑计划课题、国家重点研发计划专项重大慢病项目等重大课题;参与完成数十项肺癌相关国际多中心临床试验。该团队实施规范化多学科综合诊治前提下的肺癌、肺结节个体化诊疗策略,尤其擅长肺癌早诊、肺癌精准治疗,以及肺癌介入治疗等,为提高肺癌早诊早治率,改善肺癌患者生存及生活质量提供坚实保障

    (十二)门诊肛肠、盆底疾病和顽固性便秘多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.复杂性肛肠盆底疾病,性质不明确

    2.诊断明确,需多学科协同诊治、术前新辅助放化疗、微创保肛的结直肠肿瘤

    3.结直肠肿瘤手术后复发或严重并发症的诊断与鉴别诊断

    4.顽固性便秘、复杂肛瘘、严重直肠脱垂等需要多学科协同诊治

    5.已在外院接受治疗,寻求下一步治疗方案的肛肠疾病

    6.门诊和住院肛肠疾病患者在诊治中存在疑难问题

    (十三)门诊慢性伤口多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    临床上由于血管病变,感染,外伤,压力性损伤,自身免疫性疾患以及其他各种全身性情况形成的创面,接受超过1个月的治疗未愈合、也无愈合倾向的伤口。但一个月并非完全绝对,只要经过规律的伤口管理,仍无自愈趋势的伤口。

    常见的慢性伤口类型

    难愈性压力性损伤(压疮)

    下肢血管性溃疡

    自身免疫系统疾病伴随的皮肤溃疡:痛风结石性溃疡

    难愈性感染性伤口:慢性骨髓炎等

    外科术后难愈性伤口

    皮肤癌性溃疡

    其他慢性难愈性伤口

    (十四)门诊难治性癫痫多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.多种抗癫痫药物治疗效果不好者

    2.癫痫发作不多,但颅内有病变者

    3.经过多种检查,怀疑脑内有可疑癫痫灶但不能确定的癫痫病患者

    4.可疑是癫痫发作,多家医院不能明确诊断者

    (十五)门诊皮肤淋巴瘤多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    确诊或者未确诊的各种皮肤淋巴瘤以及淋巴细胞增殖性疾病。作为伟大的模仿大师,皮肤淋巴瘤的皮疹表现千变万化,往往需要临床、病理及免疫组化、基因重排结合起来综合考虑,误诊或者漏诊都会给患者造成难以估计的伤害。皮肤淋巴瘤MDT团队综合了皮肤科、病理科、血液科及肿瘤科的优秀医生,每一步的诊断和治疗都会经过精心的会诊和评估,给患者最适当的治疗,晚期淋巴瘤患者具备造血干细胞移植条件者本团队血液移植科教授也具有极其丰富的移植经验。

    (十六)门诊乳腺疾病多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.乳腺肿瘤未明确性质的患者

    2.临床诊断已明确,需多科协同诊治的乳腺科肿瘤患者

    3.已在外院接受治疗,需要进一步治疗方案的乳腺肿瘤患者

    4.门诊以及住院乳腺恶性肿瘤患者在诊治中存在疑难问题

    (十七)门诊胎儿医学多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.胎儿、胎盘、羊水超声和MRI检查、染色体及基因检查异常的咨询,孕妇及胎儿宫内健康状况的评估,辅助生殖、多胎妊娠的特殊问题

    2.需要开展羊水或脐血穿刺术、绒毛活检术

    3.需要进行宫内治疗,如胎儿宫内输血、胎儿胸腔积液、肾积水穿刺术、多胎妊娠减胎术、羊水灌注或减量等,胎儿心律失常的药物治疗,胎儿宫内发育迟缓的治疗,胎儿产时手术等

    (十八)门诊体表血管瘤及脉管畸形多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.复杂或少见的血管瘤,需多科协同确定诊断及治疗

    2.复杂的脉管畸形,需多科合作确定诊断和治疗

    3.动静脉畸形(蔓状血管瘤)的诊治,需多科合作治疗

    (十九)门诊血管通路多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    血液透析血管通路多学科诊疗团队会诊方向为:维持性血液透析患者血管通路相关问题的诊断和治疗,包括疑难复杂血管通路建立和各种血管通路并发症的处理等。团队在血管通路诊治方面经验丰富,通过多学科协作,应用先进的诊疗技术,为每一例疑难通路病人实施个体化精准诊疗

    (二十)门诊产科多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.母体疾病需多科协同诊治的妊娠患者

    2.胎儿疾病需多科协同诊治及预后评估的患者

    3.有基础疾病的患者在怀孕前及妊娠期需多科评估病情及妊娠风险

    4.产褥期患者在疾病诊治中存在疑难问题

    (二十一)门诊肝癌多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.肝占位病变,诊断不明确者

    2.已诊断肝癌,病情复杂,治疗方案难以确定者

    3.肝癌治疗后复发,或者反复多方案诊治疗效欠佳的患者

    (二十二)门诊脊髓脊柱多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.脊髓脊柱病变产生神经压迫,诊断争议较大,尚无法决定如何治疗(保守治疗Vs外科干预)的患者

    2.不明原因的反复颈部疼痛、背痛、腰痛及四肢疼痛的患者

    3.疼痛经药物、神经阻滞、手术等常规治疗,效果不佳的患者

    4.复杂疑难病例,估计治疗后效果不佳,神经功能障碍较重的患者

    (二十三)门诊皮肤肿瘤多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    皮肤良恶性肿瘤:

    包括黑素瘤、基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、Bowen病、Paget病、毛痣、疑色素痣恶变等

    (二十四)门诊神经内分泌肿瘤多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,这类细胞遍布全身各处。因此,神经内分泌肿瘤可以发生在体内任何部位,但最常见于胃、肠、胰腺等器官。神经内分泌瘤MDT团队指在为任何部位的神经内分泌瘤(癌)患者,提供最佳诊疗方案,涵盖疾病诊断以及治疗,包括化疗、靶向、内分泌、放疗、手术等综合治疗

    (二十五)门诊小儿感染性疾病多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.儿科呼吸与感染系统疑难病及其它不明原因的疑难病

    2.多次就诊仍未获得明确诊断或诊疗效果不佳的患儿

    3.诊断明确,但病情涉及多学科、多系统、多器官,需要多个专科协同诊疗者

    4.病情较为复杂的患儿

    (二十六)门诊咽喉头颈部肿瘤多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.以鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、侵犯气管食管喉等周围器官的甲状腺癌

    2.复杂的颈段气管、食管肿瘤、畸形、狭窄等病变

    3.复杂的颈部、颈胸交界区肿瘤

    多学科会诊小组成员:

    (二十七)门诊纵隔恶性肿瘤多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    纵隔肿瘤MDT团队指在为纵隔相关肿瘤提供最佳的诊疗方案。包括疑难病例的诊断,以及治疗,涵盖化疗,靶向,放疗,免疫治疗,外科手术等

    (二十八)门诊肥胖多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.超重或肥胖患者,需要通过药物、营养和运动、心理等多学科协作减重治疗

    2.肥胖患者,需要通过代谢手术减重治疗

    3.肥胖患者合并睡眠呼吸暂停综合征患者,需要进行睡眠监测及呼吸机治疗

    4.肥胖患者合并多囊卵巢综合征或不孕不育,需要通过减重后辅助生殖治疗

    (二十九)门诊感染病多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.发热查因

    2.多重耐药菌感染

    3.重症感染性疾病

    4.特殊病原体感染(真菌、病毒、支原体、衣原体、非结核分枝杆菌、放线菌等)

    (三十)门诊骨病专科多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.骨与软组织肿瘤未明确性质的患者

    2.临床诊断已明确,需多科协同诊治的骨与软组织肿瘤患者

    3.曾在外院接受治疗,需要进一步治疗方案的骨与软组织肿瘤患者

    4.门诊以及住院骨与软组织肿瘤患者在诊治中存在疑难问题

    5.其他专科原发肿瘤发生骨相关事件,需要多学科协同诊治的骨转移瘤患者

    (三十一)门诊甲状腺疾病多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.甲状腺癌

    2.甲状腺结节

    3.甲状腺功能亢进

    4.原发性(继发性)甲状旁腺功能亢进

    5.多发性内分泌肿瘤

    (三十二)门诊老年外科围术期多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.手术耐受力不良,内科合并症多的老年患者,行手术治疗前,制定围手术期处理方案

    2.严重手术耐受力不良的重症患者,行手术治疗前,制定围手术期处理方案

    (三十三)门诊胃疾病多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.胃癌患者:初治胃癌患者,治疗前病情评估及疾病分期、治疗目标的确立、治疗方案的制定;进展期胃癌患者术前治疗后病情评估、疗效评价、下一步治疗方案的选择;胃癌患者手术后病理结果分析及下一步治疗方案的确定;复发转移患者病情评估及治疗方案的确立

    2.胃淋巴瘤、胃间质瘤及其他涉及到胃的疾病,明确诊断及良恶性,治疗方案的确定

    (三十四)门诊脑转移癌多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.脑转移癌患者未明确性质或未找到原发灶

    2.临床诊断已明确,需多学科协同诊治的脑转移癌患者

    3.已在外院接受治疗,需要进一步治疗方案的脑转移癌患者

    4.门诊以及住院脑转移癌患者在诊治中存在疑难问题需多学科协同诊治

    5.外院脑转移癌患者需多学科远程会诊

    (三十五)门诊器质性心血管疾病多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.冠心病、心肌病变、心律失常、先天性心脏病、心脏大血管病变、心力衰竭等2.心血管疾病病因不明确、治疗效果欠佳的患者

    3.临床诊断已明确,需多科协同诊治的心血管疾病患者

    4.已在外院接受治疗,需要进一步治疗方案的心血管疾病患者

    5.门诊以及住院合并心血管疾病患者在诊治中存在疑难问题

    (三十六)门诊食管癌多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.食管病变疑为恶性、诊断困难

    2.食管恶性肿瘤诊断明确,治疗复杂,需多学科协作

    3.复杂性食管恶性肿瘤

    4.院外诊治困难的食管恶性肿瘤需远程多学科讨论

    (三十七)门诊胰腺疾病多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.重症急性胰腺炎

    2.胰腺癌

    3.其他复杂胰腺疾病,如慢性胰腺炎、胰腺外伤、胰腺神经内分泌肿瘤、其它胰腺良恶性肿瘤等

    (三十八)门诊脑血管多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.反复脑血管事件,病因不明者;

    2.脑血管病合并症多,内科诊疗矛盾,需多学科协商解决者;

    3.脑血管病病变复杂,手术术式选择及围手术期诊治方案需要协商者。

    (三十九)门诊老年疝病多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    腹股沟疝、切口疝等诊断明确、年龄≥65周岁、且合并有相关基础疾病如:(1)心血管系统疾病,如高血压、冠心病。(2)代谢性疾病,如糖尿病。(3)呼吸系统疾病,如老年慢性支气管炎、肺气肿等。(4)脑血管疾病,如脑出血和脑梗死等。(5)肾脏和血液系统问题,慢性肾病,或长期使用抗凝药物等。

    (四十)门诊难治性尖锐湿疣多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    1.未经治疗的多发巨大尖锐湿疣

    2.复发性难治性尖锐湿疣

    3.临床诊断已明确,需多科协同治疗的特殊部位多发尖锐湿疣患者

    4.已在其他医院诊治过,疗效不佳或需要调整方案的尖锐湿疣患者

    5.其他在诊疗过程中存在疑难问题的尖锐湿疣患者

    (四十一)门诊瘢痕疙瘩多学科疑难病会诊小组

    会诊对象:

    中南大学湘雅医院以张江林教授为首的MDT团队对瘢痕疙瘩的规范诊治有丰富的临床经验。

    1.痤疮后瘢痕疙瘩

    2.外伤、手术后瘢痕疙瘩

    3.合并瘙痒、感染、疼痛等不适症状的瘢痕疙瘩患者

    4.多部位难治性复发性瘢痕疙瘩患者

    5.已在其他医院诊治过,疗效不佳,需要寻求下一步治疗方案的瘢痕疙瘩患者

    6.瘢痕疙瘩患者在疾病治疗过程中存在疑难问题