湘雅医院开展风湿免疫病全病程管理服务,免病友于“风里雨里”
2018/9/5 15:55:56
党总支:    科室:风湿免疫科    作者:廖竹君 陈江艳    点击数:

    “我们这些得皮肌炎的人,每年要来医院复查,风里雨里地来回奔波好多次,病情有一点变化,就担心受怕的,我的责任医生和护士给我介绍了这个全病程管理,贴心又方便,解决我出院后可能出现的一些问题,这让我感到非常安心。关键是以后复查、检查、住院等都可以网上(线上)提前预约好,不要排很久的队,省去许多麻烦,我老伴和儿子都觉得非常好!我就立即加入了,感谢你们!”湘雅医院风湿免疫科48病室住院患者王阿姨激动地说道!

    “我们先是慕名而来,因为湘雅医院的风湿免疫科中南地区风湿免疫病疑难重症患者转诊救治中心,很值得信任!后来就一直在这里复查,病情控制的还可以,只是人太多,看病花的时间长,有了这个全病程管理服务,我感觉一下子全身都觉得轻松了,今天就要回家,带着这“好服务”回家,我就像找到一根定海神针。”有着十年类风湿关节炎病程的邓阿姨幽默地说道。“我们的周到服务始于你们的需要,希望我们风湿病友们能不断追求带病的高质量生活!”陈江艳护士长开心地说道。

    风湿免疫病是一组与免疫相关的、以非组织器官特异性炎症为特征的疾病,也包含退行性病变(如骨关节炎)、某些潜在理化因素(如痛风)刺激导致的炎症性病变。主要损害结缔组织,因此也称为结缔组织病。疾病周期长、反复发作、渐进加重、致残率高,可控制疾病活动度,绝大部分患者可与疾病共生存,是典型的慢性病之一。在我国,风湿免疫专科门诊量大,单个患者就诊时间少,挂号预约时间长且常常“一号难求”,患者规律复诊难度大,持续治疗难度高,治疗依从性低,1/3患者不按医嘱服药,多数患者过度忧虑药物副作用,不恰当停药导致疾病复发,医护患沟通不畅,患者就医知识缺乏,缺少引导教育。

    因此患者门诊就诊后、出院后的管理非常重要,全病程管理系统提供了专属健康档案、湘雅风湿免疫专业团队在线咨询、院后实时健康秘书服务、湘雅个案管理师定期电话随访、门诊复诊管理服务、远程住院申请。风湿免疫门诊、住院医疗团队提供一站式、持续性服务,连接医院的多项资源提供全方位服务,全病程管理系统与住院电子病例对接,轻松了解患者病情,咨询建议更精准,提供出院评估,个性化院后健康管理计划。熟悉的专家团队,更多的信任!

    风湿免疫科目前在左晓霞教授、罗卉主任、陈江艳护士长的带领下,为“系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、炎性肌炎、系统性硬化症、皮肌炎患者”量体裁衣,制定了医-护-患-个案师为一体专科特色全病程管理服务,今后将推出更多种类的专科特色全病程管理,免更多的病友于“风里雨里”,构建医-护-患友好新生态!



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