甲亢危害,不容小觑

来源:中南大学湘雅医院作者:罗学宏教授阅读次数:0次发布时间:2017-11-07

    甲状腺功能亢进症,简称“甲亢”。据报道,中国首次甲状腺疾病流行病学调查结果表明:甲亢的发病率已经高达10%左右。典型的甲亢症状有甲状腺肿大、突眼、情绪易激动、多言好动、多食易饥、消瘦、怕热、易出汗。再进行新陈代谢检查,甲状腺同位素碘131检查,T3、T4测定,多数不难诊断。甲亢是一种常见的高发疾病,虽非顽症却影响身体内多个系统的正常运作,然而,甲亢虽非顽症却影响身体内多个系统的正常运作,至今却未能引起高度重视,误诊误治时有见,严重者可致死。仅就此简略浅析几种常见的危害,以引医患双方共同关注。

    ⒈对精神、神经系统的损害:甲亢会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。

    ⒉甲亢性眼突:急性阶段体现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反映。自发症状有眼内异物感、灼痛、畏光及堕泪等;当眼球肌部分麻木时,眼球动弹受限,并发生复视;眼球凸起较重时,可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎,角膜溃疡、结膜充血、水肿等,影响视力,甚至造成失明。

    ⒊甲亢性心脏病:甲亢会导致心动过速、心律失常(如早搏、心房纤颤等)、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病。甲亢的病程越长,甲亢性心脏病发生的可能性越高,且甲亢治愈后甲亢性心脏病需更长的时间才能恢复,个别病人甚至不能恢复正常。心房纤颤还可产生血栓,当血栓脱落时,则可导致脑栓塞,可引起瘫痪。

    ⒋甲亢性肝侵害:肝脏功能受损、肝细胞坏死变性、转氨酶升高、肝肿大、胆汁淤积性黄疸、极度消瘦等并发症。

    ⒌甲亢性周期性麻痹:以低钾型最常见,甲亢合并周期性麻痹多数可能发生在甲亢之前,少数发生在甲亢症状明显时和缓解以后,男性一般多于女性。不少患者发作时血钾降低,应用钾盐可以减轻、终止或预防麻痹的发生;发作性软瘫可发生于上、下肢及躯干,以下肢瘫痪更为常见,严重时所有的骨骼肌包括呼吸肌均麻痹;四肢迟缓性瘫痪,一般急性起病,瘫痪的特点是近端重,远程轻;下肢重,上肢轻。在周期性麻痹症状较重,而甲亢表现较轻或不典型时,容易漏诊甲亢。

    ⒍甲亢性血液系统受损:白细胞减少、贫血、血小板减少。

    ⒎甲亢性功能障碍:男性的性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育;女性月经紊乱、闭经及不孕等表现,即使怀孕后,也易产生胎儿发育不良、早产、流产及死胎。

    ⒏甲亢型糖尿病:甲亢和糖尿病并存:甲亢和糖尿病都和家族性遗传有必然的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上,因此可能会连锁在一起遗传给后代。

    ⒐甲亢患者变声或失声:甲亢手术中伤害到了甲状腺相邻近的喉返神经,这就会造成了患者喉返神经麻痹的不良后果,使患者出现变声,甚至造成失声的严重后果。如果两侧喉返神经均被损伤,还可能导致呼吸窘迫,甚至窒息的危险。

    10.甲亢性骨质疏松与矿物质代谢紊乱:过量的甲状腺激素刺激骨骼中的破骨细胞,促进骨吸收,骨矿盐释放入血增多,使尿钙尿磷升高,血钙血磷仍然维持正常,机体处于钙磷负平衡。此外,过量甲状腺激素促使骨骼中蛋白质基质不足,钙大量丢失。凡有骨质变化甲亢病人,均有不同程度的周身乏力、腰腿痛、全身痛或头痛等症,少数甲亢病人可发生骨畸形或病理性骨折。

    11.甲亢危象:甲亢在病情没有被控制的情况下,如感染,精神创伤,手术,分娩,劳累过度,突然停药,药物反应及其他等应激的激发因素,使甲亢病情突然加重,可发热达39℃以上,脉率达120~160次/min,躁动不安,食欲不振,恶心,呕吐,腹泻,精神恍惚,大汗不止,嗜睡,发展至半昏迷与昏迷,可有脱水,低血压,电解质紊乱,酸中毒,心力衰竭及肺水肿等,老年人较多见。病情来势凶险,病死率较高,必须就地及时抢救。

    12.甲减:甲状腺功能亢进病人在口服抗甲状腺药,或做甲状腺手术和放射性碘诊疗后,甲状腺组织被破坏过多,腺素分泌无以维持人体所需,便造成了甲状腺功能减退。需及时替代治疗,否则,甲减的危害并不亚于甲亢。