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精准核查护基金 规范收费促发展
2020/7/1 23:28:13
党总支:第九党总支    科室:医保办    作者:胡思静    点击数:

    7月1日,由资深护士长和医保专干组成的专项核查组走进泌尿外科11病区和儿科43病区,就科室在自查自纠和在架病历中发现的问题进行点评,并就相关物价规范的执行进行答疑。

    随着医保规范管理及物价改革的深入推进,维护医保基金安全、规范医疗服务收费成为公立医院管理的重中之重。2020年5月湖南省医疗保障局再次下发《关于在长部省属公立医院开展医保违法违规行为自查自纠工作的通知》(湘医保函〔2020〕66号),部署开展2020年度的专项治理工作。医院按照通知要求在全院各科室自查基础上,专门从临床一线抽调6名具有多年临床护理及科室管理经验的资深护士长和医保专干组成专项核查组,投入到专项核查工作中。6月18日开始,核查组分为内科片组和外科片组,逐一下到各临床科室开展地毯式核查,对科室物价收费项目全面逐条逐项进行梳理,发现问题,及时整改。

    儿科王霞主任感谢医保办和核查组对儿科医保管理工作开展的支持,对此次深入科室核查的形式表示肯定,只有面对面逐项解决临床科室对医保、物价政策的理解与把握中的困惑,才能将规范收费、维护基金安全落到实处。泌尿外科陈敏丰主任还详细了解了新技术开展与价格申报的相关流程,表示规范收费与医院发展应该是相辅相成的,科室应积极参与配合,让医疗服务收费能够真正体现医务工作者的劳动价值,也促进新医疗技术更好地开展,惠及更多的患者。

    2019年以来,中南大学湘雅医院党政领导高度重视医保基金监管工作,部署开展了一系列专项督查、自查自纠以及推进持续整改。全院上下在思想上与国家保持高度一致,始终坚持底线思维,牢记全心全意为人民群众服务的初心,在行动上加强医保和物价法规、政策、业务学习,实事求是找问题,标本兼治抓整改,形成了精准理解政策、严格执行制度、规范医疗服务行为、实时自我监督的良好氛围。医院在完善病历月度检查制度、重点问题重点科室约谈制度、宣传培训制度等管理制度的基础之上,2019年12月率先制定下发《中南大学湘雅医院医保基金监管细则(试行)》(院行字2019[153]号),医保基金监管工作常态化、制度化。

    医保分管院领导医疗副院长陈子华表示,医保管理是医院管理工作的重要课题,本次专项核查的开展是为了进一步规范医疗服务收费行为,提升医保医疗服务水平,深入推进医保精细化管理。我们有信心也有决心做好医保基金监管的表率,坚决响应党中央、国务院的号召,积极推进医疗体制改革,严格规范医疗服务收费和行为,保障医保物价政策在湘雅医院有效、准确执行。

    


责编:曹璇绚

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