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七旬娭毑心脏瓣膜病合并房性心律失常,湘雅专家施行杂交手术“一站式”解决
2020/6/2 16:49:22
党总支:第一党总支 第二党总支    科室:心血管内科 心脏大血管外科    作者:石瑞正 胡庆华    点击数:
  5月26日,中南大学湘雅医院心脏大血管外科胡庆华教授、心内科石瑞正教授联袂为一名73岁娭毑实施杂交手术,“一站式”为其解决了瓣膜和心律失常问题。术后患者心律失常得到控制,心脏功能得到有效改善,术后伤口恢复良好。



  彭娭毑近三月来频繁心悸,近一个月来爬楼呼吸困难,并发夜间阵发性呼吸困难,伴干咳,严重影响了生活质量。为求进一步诊治,在家人陪伴下至湘雅医院就诊。经检查,该患者被诊断为心脏瓣膜病、房扑和冠心病。
  据了解,如果按传统治疗流程,患者需要在心外科完成第一期换瓣手术,等伤口愈合、病情稳定后,择期再到血管介入科做第二次手术,控制心律失常。但对于彭娭毑来说,其症状明显,心率超过120次,心脏功能明显下降。经过严谨的术前院内会诊、与家属充分沟通后,诊疗团队决定集中湘雅心血管内外科优势,为患者实施杂交手术,并制定了详细的手术方案——先由心内科石瑞正副教授带领团队对患者进行心腔内激动标测,明确房扑发生的机制和病灶来源,随后由心外科胡庆华教授带领团队进行二尖瓣生物瓣膜置换术、三尖瓣成形术和经皮经血管房扑外科消融术。
  手术开始后,石瑞正教授应用最新的磁电双定位三维标测系统,15分钟左右采集了高密度的心腔内标测图,首先确认房扑非右房起源,遂穿刺房间隔,进入左房激动标测,确定房扑是围绕右上肺静脉的折返,左房前壁和顶部参与了折返。
  三维激动图清晰地显示了房扑的机制,考虑到需要外科换瓣,消融手术交给胡庆华教授团队进行精准外科消融。整个手术,得到了麻醉科,介入科,超声科的大力支持,心外科,心内科通力协作,病人成功下台安返ICU观察。
  湘雅专家表示,得益于多学科的强强联合,以往需要多次手术治疗的复杂手术,现在只需一次麻醉、一次开腔、一次治疗即可完成,大大减轻了患者痛苦并降低了手术风险,术后治疗效果很好。
  

责编:严晓博

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