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【大内科疑难病例讨论系列报道之三十八】解密消化内科疑难病例
2020/5/27 10:50:47
党总支:第一党总支    科室:内科教研室    作者:胡素贞    点击数:

    5月26日,由湘雅医院内科学教研室举办的2020年第一期“内科疑难病例讨论会”在新区学术报告厅举行。讨论会通过围绕消化内科一例疑难病例进行了充分的分析探讨,并对疑难病例的诊断思路进行了系统解析。讨论会吸引了300余名临床医师、住院医师及进修医师到场聆听。

    湘雅医院病理科周建华教授、湘雅医院肾内科宁建平教授、湘雅医院消化内科冷爱民教授、湘雅医院呼吸内科唐勇军教授、湘雅医院血液科何群副教授等出席讨论会并进行精彩点评。全科医学科主任张卫茹教授、内科教研室主任吴静教授、余再新教授参加会议,会议由湘雅医院内科教研室副主任徐美华教授主持。

   此次讨论的病例来自消化内科,陈水娇主治医师分享了一位78岁男性患者的病例。这名患者腹泻10余天,便血8天,为求进一步诊治就诊于我院门诊,门诊拟“结肠溃疡病变查因”收入消化内科住院治疗。检查CT肠系膜动脉与静脉成像CTA+CTV示提示右侧胸腔积液,少量盆腔积液,肠系膜上静脉起始部可能有血栓;胸水病检见淋巴细胞、间皮细胞,未见肿瘤细胞;电子肠镜复查 :考虑缺血性肠病所致可能性大。

    “该患者的目前诊断是肠结核?缺血性肠病?又或是其他呢?”陈水娇主治医师抛出以上问题。2018级全科医学住培学员曾琴琪、肾内科肖宫医师及血液科李淑均主治医师就自己的科室及观点展开了叙述。最后由陈水娇主治医师揭晓谜底:患者患有多发性骨髓瘤和结肠溃疡。 

    整场讨论气氛热烈,让讨论范围形成了一次真正的基础与临床结合的MDT团队合作,由全科医学科张卫茹主任带领全科所有住培学员第一次全程参加讨论会,今后会有更多合作病例。据悉,湘雅医院内科每月第三周周二晚上定期举办“湘雅医院内科疑难病例讨论会”,形成常态化,以整合各科优势、增强青中年医生的临床思维能力,提高住院医生对各科疾病的诊断手段方法,最终让更多病人受益。

    


责编:曹璇绚

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