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第四代“达芬奇”机器人助力湘雅专家完成甲状腺癌切除手术
2020/3/20 22:33:40
党总支:第六党总支 第二党总支    科室:手术室 普外甲状腺亚专科 党委宣传部    作者:王宝嘉 谭恋恋    点击数:
    3月20日,中南大学湘雅医院首次使用第四代“达芬奇”机器人,为一名32岁女性患者开展了左侧甲状腺全切和左侧颈中央区淋巴结清扫术。与传统手术相比,“达芬奇”机器人手术的术后并发症、损伤和失血明显减少,患者恢复更快、住院时间缩短,手术效果及美观性明显提高。


    甲状腺癌多见于年轻女性,但手术后在脖颈处留下的疤痕却成了患者难以摆脱的伤痛。相对于胸腔、腹腔、盆腔等自然腔道的手术,甲状腺手术的操作空间狭小,对外科医生的操作技能要求更高。
    “达芬奇”机器人系统是当今世界外科领域最先进的高科技产品,在三D视野下实现了复杂手术的微创化。它主要由三大部分组成:外科医生操作系统、床旁机器人手术系统、高清晰成像系统。
    在操作系统下,医生不必接触患者身体,可直接通过控制板操纵机械臂实施手术。机械臂突破了人手的极限,有7个自由度,使得活动度明显增加。在人手伸不进的区域,机械手可以在360度的空间下灵活穿行,且具有人手无法比拟的稳定性及精确度。由于机械臂上有稳定器,可过滤掉主刀医生拿刀时手不由自主颤动的现象,避免了手术意外。而高清晰成像系统通过进入人体内部的特殊镜头,提供可放大10倍到15倍的三维高清立体成像。
    与以往从脖子上做5到6厘米甚至十几厘米的切口不同,“达芬奇”手术是从患者的腋下和乳晕处做一个5-10毫米左右的小切口,基本上做到体表无疤痕。此外,基于“达芬奇”手术的操作优势,在微创的基础上有效地提高了手术的安全性,降低了术后并发症的发生率。
    本次手术由普外甲状腺亚专科主任李新营教授主刀,在麻醉手术部医护人员的配合下,专家操作“达芬奇”机器人,在患者双侧乳晕上方及双侧腋窝上方行小切口置入8mmTrocar,探查见左侧甲状腺下极直径约7mm大小结节,行左侧甲状腺全切和颈部中央区淋巴结清扫术。
    整个手术利用达芬奇Xi机械臂操作完成甲状腺切除、淋巴结清扫和喉返神经的探查,总出血量约20ml,术后几乎看不到切口。
    患者对于手术效果极为满意,她向湘雅医护团队赠送锦旗的同时,表示:“感谢湘雅专家为我解除了疾病困扰,感谢护理团队对我无微不至的照顾,令我术后能够快速康复。手术疗效和康复效果简直出乎我的意料,让原本自卑的我恢复了勇气和希望!”
    目前,机器人甲状腺手术在国外开展相对成熟,国内只有极少数医院开展了该手术。“达芬奇”机器人手术为良性甲状腺结节和大多数低危分化型甲状腺癌患者手术提供了一个非常适当的选择。此外,其不仅可以完成常规腔镜所能完成的所有外科微创治疗,还可实施复杂的高难度的外科重建手术,主要运用于普外科、泌尿外科、心血管外科、胸外科、妇产科、耳鼻喉科、小儿外科等科室。

责编:罗闻

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