门诊疑难病例会诊管理制度

    1.开展门诊疑难病例会诊是保证门诊医疗质量、提高医疗水平的主要措施之一,具体由门诊部负责实施,门诊疑难病会诊中心专职工作人员负责联络和组织会诊,各专科受邀会诊医师积极配合。

    2.凡因同一种疾病在相同或不同专科就诊3次及以上仍不能明确诊断的患者,由第3次接诊科室医师(副高及以上职称)或患者本人提出会诊申请,并填写《门诊疑难病例会诊申请单》提交门诊疑难病会诊中心进行会诊申请。

    3.门诊疑难病会诊中心收到《门诊疑难病例会诊申请单》后,原则上24小时内安排会诊,并指导患者或其家属须办理会诊相关手续,交待会诊时间、地点及注意事项。

    4.患者本人或其家属可向医院门诊疑难病会诊中心直接提出会诊要求,经会诊中心专职工作人员甄别后确有必要会诊者,及时沟通各专科医师,由第三次接诊科室医师填写《门诊疑难病例会诊申请单》,进入会诊流程。

    5.其他医疗机构护送或介绍来的疑难门诊病例,门诊疑难病会诊中心专职工作人员根据患者病情与相关专科沟通,确定会诊申请科室,并通知、组织各专科参加疑难病会诊。

    6.门诊疑难病会诊小组应“定成员、定时间、定地点”开展会诊工作。

    7.参加门诊疑难病例会诊人员原则上由各专科医疗派班表上的院内会诊医师组成,必要时也可由专科门诊组长指定,但均应具有副主任医师及以上职称,申请科室与被邀科室医师的职称原则上须匹配,特殊情况下(如涉及某项特殊诊治技术)可邀请低年资医师参加。

    8.会诊由门诊部主任或会诊中心专职工作人员主持,会诊申请科室医师负责介绍病情,专职工作人员记录与会者的发言,并对会诊意见进行总结归纳,主持人掌控会诊纪律和会诊进程,并做好协调工作。

    9.会诊过程中,患者或家属须向与会医师提供真实病情,接受医师诊查,在各专科讨论过程中,患者或家属原则上应予以回避。

    10.每次会诊务求明确诊断,做出结论,提出诊疗方案或建议。参加会诊的医师均必须在会诊结论上签字。

    11.会诊结束时,会诊申请科室医师向患者或其家属反馈会诊意见,并做好告知与解释工作,争取患方的理解与配合。

    12.每次会诊结束后,专职工作人员须给患者一份文字性会诊结论。

    13.每月初专职工作人员将上月疑难病会诊情况进行总结,并将门诊疑难病会诊考核情况汇总报财务科,与各专科劳务费挂钩。

    14.门诊部疑难病会诊质量考核参照《门诊部疑难病会诊绩效考核细则》。