肿瘤检查怎样优选

2010/5/31 17:06:29
党总支:    科室:本站原创    作者:院报    点击数:

    近日,美国媒体报道,拍CT和癌症关系密切。美国加州大学放射学教授丽贝卡·斯密斯—班德曼博士称,若进行头部CT扫描,那么8100名妇女中会有1人生出肿瘤,男性则为11080人中1人。病人年纪越轻,因CT扫描罹患癌症的可能性就越大,为此他建议人们应该记录下已进行的扫描次数,若被要求再次进行CT扫描时,可以向医生询问必要性,并且考虑其他影像检查的可能性,比如核磁共振检测等,以降低辐射接触。 湘雅医院放射科王小宜教授认为,在疾病诊断检查中,大的选择原则是首选无创的、无放射线的,如B超、核磁共振等,在这些检查还不能确诊的情况下再选择有创的和放射线检查。但随着医疗设施的改进,很多放射检查设备都在尽量减少射线剂量。体检项目中以往采用的是胸片检查,现在可以用低剂量的CT扫描,既能减少放射线辐射,又对较精确排查早期肺癌。人体的眼睛、甲状腺、生殖系统、血液系统对X线相对敏感,因疾病需要做X线检查,目前的放射剂量是经过3C认证的,对于成人包括儿童均为安全剂量。人体本身每天就在新陈代谢,放射的杀伤不足以影响生活和生命,不能一味地强调射线的伤害,而放弃检查,延误病情。

    对于肿瘤检查目前的一些常见手段包括有创和无创两种。无创的检查方法包括:普通X光片、X线造影、超声波检查、CT检查、磁共振检查、放射性核素扫描及显像检查、胃镜、肠镜、鼻咽镜、宫腔镜等。有创的检查方法包括细胞学检查和活检,对病情的最终确诊及治疗方案的制定有着重要的意义。这两种方法对肿瘤的诊断具有同等重要的作用,具体到病人该采取何种检查方法,则要根据病情来决定。 B超:主要用于实质性脏器及含液性脏器的检查,如腹部、盆腔、颈部、血管及小器官疾病的肿瘤诊断有较好的提示和帮助。对空腔脏器、肺、骨效果较差。B超检查有的需要禁食,有的需要充盈膀胱,还有的需要灌肠,最好按预约单上说明的要求去检查。 X线检查:如各种X射线CT、X刀和γ刀、SPECT和PET、CR和DR、γ相机、数字减影血管造影等。最常见的CT扫描适用于全身各个部位肿瘤检查,如颅内肿瘤、五官眶内肿瘤、鼻咽部肿瘤、喉癌、颈部肿瘤、甲状腺肿瘤、肺部肿瘤、胃肠道肿瘤、腹膜后肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、子宫肌瘤、脊柱结核,肿瘤等。

    核磁共振检查:在肿瘤检查中是目前较精确的方法,适用于中枢神经系统、头颈部、脊柱、胸部、心脏、腹部等肿瘤病变。磁共振水成像技术作为一种安全、无需造影剂、无创伤性的影像学检查手段,可代替诊断性ERCP、PTC、IVP、X椎管造影、X涎管造影、泪道造影等传统造影检查手段。

    王小宜教授说,对于肿瘤的复查,通常B超可以3个月到半年复查一次,放射线的检查一年复查一次,转诊其他医院看病时要带上自己的检查资料和片子,医生会根据病人的临床体征和原有资料来综合考虑,是否还需做进一步检查。