放射科护理团队获得医院护理质量持续改进项目一等奖

2020/6/30 16:33:18
党总支:    科室:    作者:龙学颖    点击数:
    6月29号下午,在中南大学湘雅医院举办的护理质量持续改进项目比赛中,放射科唐慧护士长带领的护理团队,就“降低增强CT高压泵推注对比剂外渗发生率”进行了质量改进项目的专题汇报,得到评委的一致好评并以最高分获得一等奖的骄人成绩。据了解,这是我院放射科护理团队首次参加院内专科护理比赛并勇获最高奖项,也标志着放射科护理团队在放射专科护理质量管理上迈上一个新台阶。




    CT增强扫描因能明显提高人体组织间的对比密度差,对于疾病的检出、定性具有重要作用。而随着临床需求的不断提高,需行增强CT检查的人数也逐年增多,目前,我院行增强CT扫描的病人数平均每日均超过200例。现代增强CT 检查通常需要使用自动高压注射泵在极短的时间内经外周血管快速推注大量的碘对比剂,注射流率高达2-6 ml/s。由于对比剂本身的高渗透压、高粘滞度等物理性质,高压注射泵推注时的局部高速血流冲击,血管高压力状态,以及部分病人外周血管弹性不佳等多种因素,往往不可避免地会有一定比例的病人发生对比剂外渗的并发症,国外文献报告其发生率为0.2%-0.4%,国内文献报告的发生率为0.1%-0.9%。对比剂外渗虽然不能百分比完全避免,但发生后不可避免地会给病人带来痛苦;如何最大程度地降低其发生率则是国内外放射科临床护理中必须面对的一个难题,但这对于改善病人就医体验,保障放射质量与病人安全非常重要,因此对比剂外渗发生率也是作为衡量放射专科护理的一个重要质量指标。
    我院放射科护理团队在护士长唐慧的带领下,积极查阅国内外相关文献与指南,结合我院临床现状,认真调研,全面收集各方面数据,努力寻找并制订各种对策,并逐条落实。护理团队在针对静脉治疗指南的落实,外渗发生的高危因素识别、干预、改进等方面做了大量工作。通过加强高危病人识别、高危注射标识、注射前的处理,检查间注射流程观察的优化,确保了对比剂外渗发生率的降低。2020年5-6月与往年同期数据对比,外渗发生例次减少8例。2020年上半年,无一例重度外渗发生。即便对于需要高流率注射的CTA检查,其对比剂外渗的发生也大幅减少。对于外渗发生后的规范处理、交接流程的标准化也做了大量工作。外渗发生后不良事件的上报、病人处理100%到位,与对比剂外渗相关的投诉人次大幅减少。在对比剂外渗发生后的处理流程上,对于住院病人,放射科护士加强和病区护士的无缝隙交接,交接率由12.5%提升到100%,增加了病区护士对于对比剂外渗不良反应的处理能力并密切配合放射科护理团队进行外渗并发症的处理,所有病人都良好恢复,病房护士及病人对放射科护理的满意度不断提升;对于门诊病人,通过严格交接班,并使用宣教折页指导病人正确处理,门诊病人的检查安全也得到有效保障。
    张欣书记、雷光华院长在2020年医院工作会议中指出,“平安湘雅”的建设是每一个湘雅人的责任和使命,而放射科推进的这个质量改进项目,正是湘雅放射护理人积极奔向这个目标的体现,也得到大家的认同。湘雅放射护理团队也将在今后的工作中,一切从病人安全出发,从临床质量改进出发,在质量安全、优质服务的道路上,改进的步伐越迈越大,越走越稳。