多学科无缝衔接合作 湘雅专家成功为患者切除13斤巨型肿瘤

发布时间:2022-06-22党总支:第六党总支科室:手术室 基本外科作者:通讯员:曾宇峰 肖映平点击量:

眼见着本来高高隆起的肚子又变得平整,王嗲嗲和儿子有种劫后余生的庆幸:“感谢湘雅专家们联手解决了我这颗在肚子里埋了九年的‘大家伙’!”近日,湘雅医院基本外科顺利为患者切除了直径最长达32厘米、重达13斤的腹腔巨大肿瘤,实现了复杂手术中多专科协作的无缝衔接。

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刘蔚东教授团队为患者做检查

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刘蔚东教授、刘光强教授、张恒副教授为患者进行肿瘤切除手术

肿瘤腹中生长九年,江西嗲嗲湘雅求医

江西的王嗲嗲在某天发现自己的左腹部有一个小小的肿块凸起,因为并没有感到疼痛,也不影响日常生活,考虑到家庭条件不太好,他并没把这件事情告诉子女,而这一瞒就是九年。九年里,肿块越长越大,撑得肚子上到处都是“奇形怪状”的凸起,最近一年王嗲嗲更是感到肚子鼓胀、腹痛,逐渐地连行走坐卧都受到影响,甚至食不下咽。

家人赶紧带他到医院检查,却没想到九年中这个“肿块”已经在腹中长成了一个巨大的肿瘤,甚至将腹腔的内脏都挤到位移——脾、左肾被挤到了膈下,其他的脏器只能在右腹部“夹缝求生”。

面对如此巨大的肿瘤,当地医院感到十分棘手,在辗转求医多家医院后,王嗲嗲来到了中南大学湘雅医院,求助于基本外科主任刘蔚东教授。

多学科无缝衔接,切除13斤巨大肿瘤

刘蔚东教授接诊后,立即完善了王嗲嗲的相关检查。由于肿瘤巨大、涉及器官众多、手术风险高、难度大,刘蔚东教授与放射科、血管外科、胸外科、泌尿外科、烧伤重建外科等多个学科开展了三次会诊,讨论手术方案,并与麻醉手术部、输血科提前为术中可能发生的各种应急情况做了大量的准备。

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肿瘤三维立体影像

放射科龙学颖教授通过腹部影像准确判断肿瘤大小、性质与比邻关系,发现肿瘤最大径超过32cm,主要位于腹胸壁,浸润11、10肋骨,但与腹腔内脏器和腹膜后肾脏浸润可能性少。血管外科刘光强教授制作了三维立体影像,清晰展示了肿瘤与腹腔器官、主要血管的比邻关系,并依此设计了肿瘤切除方案。胸外科主任张春芳教授参加多学科讨论,并决定由张恒副教授承担被肿瘤侵犯的肋骨切除和胸膜修复。同时,由于患者腹壁被肿瘤侵犯,手术切除后将形成大范围的腹壁缺损,烧伤与重建外科张丕红主任测量、设计了腹壁重建的肌皮瓣,并指导梁鹏飞副教授设计3套腹壁重建方法,以应对肿瘤切除术后的腹壁巨大缺损。

6月9日,在麻醉手术部杨勇教授,以及肖映平副护士长、曾宇峰主管护师等麻醉手术部的充分准备和协助下,刘蔚东教授与血管外科刘光强教授、胸外科张恒副教授、烧伤与重建外科梁鹏飞副教授为王嗲嗲进行手术,顺利切除了这颗重达13斤的巨大肿瘤。术后三天,王嗲嗲就能下地行走了。

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王嗲嗲腹部术前、术后对比

“因为湘雅医院各专科实力雄厚,通过MDT团队协作,集中了全院优势力量,才能够实现在复杂手术中多专科合作的无缝衔接。”刘蔚东教授表示,王嗲嗲的肿瘤预后良好,切除后有望根治,已顺利出院,很快就能恢复健康。

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责编:曹璇绚
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