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唐运姣:亚重症病房的“湘雅护士长”

发布时间:2022-05-20党总支:湖南省第三批援护医疗队临时党支部科室:作者:点击量:

  湖南省第三批援护医疗队全面接管卢湾医院重症ICU病房以来,“关口前移—亚重症监护病房—重症救治”的阶梯式救治模式,显著提升了新冠重型患者救治效率。在这个救治模式中,亚重症监护病房管理是一个重要的环节。在这个特殊的病房里,“湘雅护士长”唐运姣携手云南、贵州援沪医疗队,创新医护“混然”一体化管理模式,共同保障这一枢纽的高效率运转。

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组织病房医护晨交班


  医护“混然”一体化管理模式

  亚重症病房的医护人员来源于之前支援方舱医院的云南、贵州医疗队,人员众多且部分没有重症护理经验,管理这一200人的大团队,需要超常的管理智慧及专业素养。

  唐运姣担任病区护士长后,全面接管了亚重症病房管理、培训、指导工作。她将亚重症病房分成A、B两个护理组,A组12张床由贵州队负责,B组11张床由云南队负责,每组设护士长一名。

  “我们采取医护成组‘混然’一体化管理,责任护士随同医生查房,掌握患者病情,严格落实当日的治疗目标。”唐运姣介绍,病区护理质量实行“病区护士长--护理组护士长--护理质量组长”三级护理质量管控。

  规范医护晨间大交班制度、护理疑难病例讨论、护理咨询等制度……唐运姣第一时间将湘雅病房管理经验带到亚重症病房,推进同质化管理。

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参加床旁医护联合查房


  优势互补落实责任制整体护理

  云南队男护多、重症监护经验丰富,而贵州队女生多、护士来源二十多家医院,唐运姣一一了解各责任护士资历及工作能力,制定了一个优势互补的方案,充分发挥每位护理人员的特长。每位责任护士护理2-3个患者,全面落实患者治疗、基础护理、生活护理、病情观察、健康教育、康复指导、护理书写等。

  “目前,病房已常态化实施危重患者俯卧位通气治疗,有序开展其他常规技术操作和治疗手段,包括床旁重症超声检查、中心静脉穿刺置管术、动脉穿刺置管术、有创血压监测、CVC置管后维护、呼吸治疗、CRRT、重症患者营养支持等。”唐运姣说。

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云南队床旁指导(左),贵州队床旁指导(右)


  制定精细化护理流程

  在湘雅医院担任8年护士长的宝贵经历,以及吃苦耐劳的精神,使得唐运姣能够第一时间快速梳理并规范亚重症病房的所有流程。

  规范科室交接班的流程、内容、模板,突出交班重点,是首要工作。“我们要求责任护士必须到患者床旁,掌握患者病情及护理重点,及时处理患者病情变化。”唐运姣说。

  其次,她进一步明确了云南、贵州两队护理人员工作职责,将每班工作职责及流程上墙,要求两组工作质量标准达到同质化。

  考虑病房空间有限,两队护理人员众多,规范病房常用物品定位,指定专人负责病房物质领取与管理十分重要。唐运姣在云南、贵州队各挑选一名总务护士,负责上午、下午物资管理,保证了病室工作顺利进行。


  严格执行医院感染防控策略

  亚重症病房两队医护人员约200人,面对如此庞大的队伍,医院感染防控是十分令人头疼的问题,任何一个细节的疏忽就可能导致全军覆没。在困难面前,唐运姣勇于担当责任。认真评估病室可能存在感染风险的细微环节,从分析病室内窗帘感染风险、开窗通风,到每班落实患者床旁物表消毒、地面消杀及医废处理、病房应急处置室设立,以及职业暴露的处置等,每一个环节都亲力亲为,力求做到风险最低。

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唐运姣护士长指导工作

  唐运姣接管的亚重症病房是“关口前移—亚重症监护病房—重症救治”的阶梯式救治模式的枢纽,具有承上启下的功能。5月1日至今,亚重症病房已经收治老年新冠肺炎危重患者55人,出院30人,医务人员“零感染”。充分保障了抗疫工作的高质量、高效率推进,受到国家督导组专家的一致好评。

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国家督导组专家康焰教授查房

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