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    一个世纪的医学丰碑
    作者:院报 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2006-12-8

    三湘大地,物阜民丰,人才荟萃。走过百年春秋的湘雅医院,深深植根于这片敦厚的文化土壤之中。

        红墙碧瓦的古典红楼见证了湘雅的百年征程。自1906年创建之日起,湘雅医院恪守着“救死扶伤”的人道主义原则,不论在艰苦创业年代、抗战逃难岁月,还是在社会主义革命和建设时期,湘雅人始终悬壶济世,用几代人的心血筑起捍卫人民生命健康的坚强防线。

        历史风云际会,百年英才辈出。这里走出了一大批出类拔萃、驰名中外的临床医学家和医学科学家,培养了难以胜数的知名学者和高级医学人才,他们为祖国的医学教育与卫生事业的发展做出了重要贡献,“南湘雅”之美誉名至实归。

        一百年后的今天,湘雅医院已成为国家卫生部直管的集医疗、教学、科研于一体的现代化综合性大型医院,是我国重要的医疗诊治、医学教育和医学研究中心。医院现开设病床1500多张,年门急诊量130余万人次,住院病人超过5万人次,手术达3万余台次,均居全国医院前列。医院拥有国家级重点学科1个、省级重点学科3个、校级重点学科4个。轻抚历史的尘埃,湘雅人感受更多的是肩上的重责:生命之托重于泰山!

    第一章             中国医学的顶级品牌——“南湘雅”现象

        如果说北京协和医院是中国长江以北地区最高水平的大型综合性医院,那么,中南大学湘雅医院就是中国长江以南地区最高水平的大型综合性医院。“北协和、南湘雅”,这个广为流传、脍炙人口的医学界的评价,写尽了湘雅医学的特性与地位。这明白无误地肯定:湘雅医院在中国医学界影响非凡!

        “南湘雅”对湘雅做了明确的定位:必须做中国医学教育的顶级品牌,必须做中国西医人才培养的中心。当然,历史上曾提出这种定位的也不只是湘雅一家,但只有湘雅真正做到了。在这方面,说到也做到,湘雅独此一家!

        湘雅医院创建的历史比湘雅医学院创建的历史还要早上八年。完全可以说,湘雅医院的历史就是湘雅医学教育的百年史。湘雅历史的第一篇就是从湘雅医院开始的。今天所说的湘雅就是有着百年历史的湘雅医院。它是中南大学三所附属医院中成立最早、历史最悠久、学科最全面、规模最大的医院。

        湘雅医院,位于湖南省会长沙市的中心——湘雅路上,地处三湘四水的核心,奇山秀水,湘江之滨,风景迷人,孕育出湘雅人特有的人文气质和不羁性格。在中国医学史上,尤其是中国西医发展的近100年的历史上,青史留名的湘雅人灿若星辰。“一部中国西医发展的百年史,几乎半部由湘雅人写就。”纵观青史,方知此言不虚。湘雅是中国近百年来医学名家、教授名医的摇篮,也是盛产医学教育家、医学科学家的地方。

        张孝骞,为雪“东亚病夫”之国耻,决心报考新式医科大学,用数载寒窗谱写了湘雅春秋的第一章节;李振翩,誉满全球的细菌学家和病毒专家,作为湘雅学生的他参加了1919年的“驱张请愿团”,用青春燃烧着他的爱国激情;谢志光,我国最早从事放射学和肿瘤学的工作者之一,建国初期,他呼吁全国把对恶性肿瘤的早期诊断和治疗列为我国卫生方针的四大原则之一……

        中国百年的医学史上几乎所有的大事件,湘雅人都处在风口浪尖,都冲锋在前,实干到底,奉献于民众和百姓,成就于平凡和非凡,湘雅人带动着医学学科的进步,影响着医学行业领域的发展。时至今日,湘雅人依然在中国西医教育方面,扮演着人才库基地的作用,在解决疑难病症方面,扮演着中国南方的医学会诊中心和医学教育中心的作用。

        中国西医发展历史的百年里,像湘雅这样杰出人才辈出,且成规模、不间断、一代比一代更辉煌的,唯此一家!

        湘雅人是最有血性的中国医学人!

        这不是湘雅人自夸,而是中国近代的医学历史证实的,也是其他医学院校的同仁对湘雅的一种中肯评价。

        湘雅人的血性与长期沉淀的湖湘文化有一定的渊源。

        湖南人喜欢“霸蛮”,这是湖南的方言,意思是拼命苦干、埋头硬干。“霸蛮”不是霸道、不是野蛮,而是一种刚猛坚毅、倔强豪侠的性格,不信邪,不怕事,不怕苦,不怕累、不怕死,做事情是不撞南墙不回头,见了棺材也不掉泪。除此之外,湘雅人更有一种“救死扶伤”、“一切为患者着想”、“严谨地对待每一个病人”、“心怀百姓疾苦病痛”的情怀。这两种性格结合在湘雅人身上,成为湘雅人才辈出的主要动因。

        “南湘雅”缘何而来?听人们常常说,这原因就在于有湘雅精神在起作用。那么,什么是湘雅精神呢?我们采访了中南大学副校长田勇泉教授、湘雅医院院长陈方平教授、党委书记唐友云教授以及数十位知名的湘雅教授,并走访了上百位的湘雅医院的医务工作者和患者。

        毛泽东主席曾经说过,人是要有一点精神的。古往今来,一个国家、一个民族,乃至一个团体、一个学校都有维系与推动她不断前进的、须臾不可离的精神。毋庸置疑,通过一代代湘雅人前赴后继的探索与奋进,逐渐铸成了使每个湘雅人都引以为豪的湘雅精神。其内涵十分丰富,包括“严谨治学”的优良传统,“公勇勤慎,诚爱谦廉”、“勤奋严谨、团结进取”、“求真求确,必邃必专”的校风,以及“重质量、重水平、重特色”的办学风格和“如履薄冰、如临深渊”的行医理念等。

        如今,湘雅院训被概括为“严谨、求实、团结、进取”八个字。严谨是湘雅精神的核心,历代湘雅人始终恪守着这个原则。张孝谦时代,医生的病历做得不好,第二年就有解聘的危险;今时今日,一名年轻医生因在门诊时嚼槟榔被重罚2000元,有了“最贵的一口槟榔”之警示。100年来,湘雅人正是秉承和发扬这种精神,不断为湘雅精神注入新的生命力。

        敢为天下先,不少人如此评价湖南人身上的这种气质。其实在湘雅人的身上,这种气质体现的更为明显。创新是湘雅精神的动力, 湘雅医院也因此被誉为“真正做学问的地方”,一大批中青年专家人才在这块园地开拓了新的领域。“肝癌复发转移标志物的研究”为肝癌患者进行预防性治疗提供可行性方案;利用纳米技术攻克肝癌的动物实验已获得成功;“人源基因载体基因治疗的临床应用”为血友病、脑白质营养不良等提供基因治疗的手段……目前最流行的基因诊断、基因治疗技术,也已在该院应用于临床。

        敢为天下先,这需要非凡的胆识和气魄、博大的知识和胸怀、深遂的眼光和判断、扎实的技艺和功夫。这还需要有牺牲精神。它是湘雅文化的一种集中体现。也使得湘雅人多了份英雄气概、多了份大家风范。

    第二章            影响中国百年医学史的湘雅人

        百载春秋,湘雅孕育了一代又一代矢志从医的莘莘学子。在1982年以来卫生部部属院校应届毕业生多次统考、考核、考查中,湘雅医学院均名列前茅,为祖国输送了1.6万余名高级医学人才,堪称人民医师的摇篮。“湘雅人”的孜孜不倦、无私奉献成就了湘雅医院的百年辉煌。

    看峥嵘岁月,湘雅前辈豪气满怀

        湘雅的传奇史有着不平凡的开端:1905年,年仅29岁的美国医学博士爱德华·胡美,受美国耶鲁大学校友组建的雅礼协会的派遣,飘洋过海,携妻带子,来到长沙办医办学。1906年,胡美在长沙小西门的西牌楼,建立了中国最早的一所西医医院之一 ——雅礼医院,并在一路之隔的对面办了一所雅礼学堂。1910年,又一位医学传奇人物,美国耶鲁大学医学院毕业的颜福庆博士学成归国,来到长沙雅礼医院。他与胡美如故友重逢,情投志合,俩人开始携手创办医院。1911年,胡美在雅礼医院开办了湖南第一所护士学校——雅礼护病学校。1914年胡美任湘雅医院院长期间,颜福庆创建了我国第一所中外合办的医学高等学府——湘雅医学专门学校(现中南大学湘雅医学院前身)并出任第一任校长。1917年冬,美国雅礼会会员爱德华·哈克拉斯隐名独捐38.5万美金,在长沙市北门外麻园岭建新医院300余间,可容120张床,是当时中国最漂亮、中南地区建筑物中最好的医院。

        学校、医院、护校三位一体,西方医学文明在潇湘大地开花成长。但万事开头难,当时的中国人对于西医充满恐惧和怀疑。一天,湖南省督军谭延闿的母亲李太夫人患病,胡美问过病情,诊断为大叶性肺炎,随即对症治疗,效果显著。谭延闿合家欣喜,开始推崇西方医术。在三人的齐心协力下,湖南育群学会代表湖南省政府与美国雅礼会握手,签订了联合办学的协约。 没有胡美和颜福庆两位医生,就没有生生不息的百年湘雅。他们将西方医学技术带到中国,在中美两国人民之间架设了一座科学文化的友谊桥梁。将近百年过去,现任美国耶鲁大学校长理查德·雷文在《中国在我心中》回忆录中这样写道: “耶鲁在中国(Yale-in-China)创办了湘雅医院、医学院和护理学校。自那以后,我们的很多毕业生能有机会到这些院校和中国其他地方从医从教和学习。而每当他们从中国返回,总是对中国具有6000年的历史深表赞赏和尊重。”

    数风流人物,湘雅情节魂牵梦萦

        金色琉璃瓦,红白相间群墙,掩映在江南郁郁苍苍的绿色中。这座融合了东西方韵律的湘雅红楼,犹如镶嵌于古城中的一幅至美的画。当年的老人这样回忆:绵绵湘水绕城而过,船家由北沿江而上,看到湘雅医院的这栋红楼,便知道是到了长沙。

        走进湘雅医院门诊大厅,你会看到迎面墙上镶有一幅书信,那是1952年毛泽东介绍亲友来湘雅医院治病的两封亲笔信之一。1951年底,毛泽东的堂弟毛泽连(又名毛润发),因母亲六阿婆患病,在中共湘潭县委的帮助下,将母亲送至长沙湘雅医院治疗,并在长沙写了一封信给毛泽东主席,告知母亲的病情。不久毛泽连接到主席寄来的200元钱,作治病之用。1952年10月2日,毛泽东给他的堂兄、塾师毛宇居写信,信中提到毛泽连治病一事,说:“可到长沙湘雅医院诊治,如湘雅诊不好,北京也就诊不好了。” 信中对湘雅医院的医疗水平评价甚高,字里行间充满了对湘雅医护人员的肯定与信赖。

        毛泽东与湘雅还有着一段鲜为人知的渊源。颜福庆应聘至雅礼医院不久,湖南农村闹起了痢疾。有一天,下着瓢泼大雨,四周冷清。突然,门诊所来了个年轻人,身披蓑衣,头戴斗笠,背着患有痢疾的妻子前来就医。病人浑身湿透,生命危在旦夕。颜福庆见状,不顾雨水扰人,即扶病人上床抢救。在精心治疗下,病人很快好转,颜福庆还免收了所有的医疗费用。时间一晃几十年,到上世纪50年代初,毛泽东主席在北京宴请全国知识界知名人士。宴席上,主席特地请颜福庆坐在自己身边。酒酣时,主席饶有兴致地谈及当年背夫人杨开慧求医的往事,频频称赞颜福庆救死扶伤的善举,同时还鼓励他要继续发扬为人民服务的爱心,多为新中国培养医学精英。

        其实,毛泽东早年即与“湘雅”过往甚密。1919年“五四”运动爆发后,毛泽东在湖南从事革命活动,主编《湘江评论》。当时毛泽东和湘雅学生张维一起组织了湖南省学生联合会,发动反帝反封建运动,《湘江评论》、《新湖南》成了他们宣传的舆论中心。不久,反动派军阀张敬尧派兵查封了《湘江评论》,消息传出,湘雅学生龙毓莹、张维、李振翩等立即前往毛泽东住所,请他来湘雅主持《新湖南》周报,毛泽东欣然应允。于是,在晨曦初起的清晨,或渔舟唱晚的黄昏,在湘雅那栋著名的红楼里,人们经常可以看见一个高大的身影在徘徊、沉思,或与人交谈,或奋笔疾书。此后,胡耀邦、邓小平、江泽民等历代的党和国家领导人,都曾亲切接见湘雅医护人员,并给予高度评价。

    忆悠悠岁月,医学先驱蜚声世界

        严师出高徒,湘雅有着严谨治学的优良传统。百年间,这里造就了一代又一代医学巨匠,他们的不懈追求宕实了百年基业的良好氛围。他们中有我国西医学的先驱张孝骞、汤飞凡、应元岳,有蜚声中外的著名科学家李振翩、谢少文、龙伯坚,有为人类健康事业奉献聪明才智的医学大师谢志光、张师鲁、杨大望,有为我国医学教育事业鞠躬尽瘁的王子玕、李亭植、罗嘉典等。

        张孝骞作为1921年湘雅医学专门学校的第一期毕业生,他的一生印证了湘雅医学教育的不菲成就。1921年,美国教育视察团来该校进行调查,确认湘雅为中国医学院校程度最高者之一。美国康州政府批准授予湘雅的毕业生以医学博士学位。同年6月,张孝骞的学业成绩和毕业论文双获第一,第一个登台接受了美国雅礼会授予的博士学位证书。毕业后,张孝骞留校担任内科助教并兼任湘雅医院内科住院医师和外科住院医师。在临床实践中,他勤于探索,发明了一种新的输液方法——《腹膜内盐液注射》,并将论文发表于1923年的《博医学杂志》,这是湘雅毕业生发表的第一篇科研论文。他是中国胃肠病学的奠基人,还对人体血容量、胃的分泌功能、消化性溃疡病、胃溃疡与胃癌的关系、腹腔结核、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等疾病进行了系统深入的研究。1948年张孝骞选聘为中央研究院院士,1955年选聘为中国科学院院士(学部委员)。如今,张孝骞教授离我们而去已十载有余,但他留下的“勤于实践,反复验证”、“如临深渊,如履薄冰”的医训,已成为一代代医者的座右铭。在60多年的医学生涯中,张孝骞教授以其博大精深的学识和惊人的判断力,给后人留下了一部临床医学的无形“巨著”。

        七年寒窗,湘雅医学院第一届招收的30名学生,1921年毕业时只剩下10人。这十人中出现了两名中国医学界的泰斗,除张孝骞外,另一位是汤飞凡。

        大学期间,汤飞凡特别对显微镜下的微生物世界兴趣浓厚。19世纪与20世纪之交,正是微生物学的黄金时代,以巴斯德(Pasteur)和寇霍(Koch)为代表的一代细菌学和传染病学天骄,陆续发现了大部分重要传染病的致病菌。寇霍的学生日本人北里柴三郎发现了鼠疫和破伤风的病原菌,人称东方寇霍。年轻气盛的汤飞凡曾言:“日本能出东方的寇霍,中国为什么不能出东方的巴斯德?” 从湘雅医学院毕业后,汤飞凡立志研究细菌学和传染病,慕名考入协和医学院细菌系进修,后又赴美国哈佛大学深造。作为投身病毒学研究的第一个中国人,在哈佛的三年里,他的工作主要是研究病毒学实验方法。他与同事们在病毒学发展的早期重要的贡献包括用物理方法证明了病毒是可过滤、能离心沉淀、能自我复制、有生命的寄生于细胞内的微生物。他们还研制成第一代微孔滤膜,用于测定出各种病毒的大小。1929年春,汤飞凡婉拒了优厚的生活条件,回到上海任中央大学医学院细菌系副教授。从1929到1937的八年中,汤飞凡在所研究的病毒的本质及有关的方法学,牛胸膜炎的病原学,以及沙眼病原学等方面,均有重大进展,所发论文多篇被权威性专著或教科书引为经典文献,可以说短短几年硕果累累。此后,汤飞凡的最大功绩在于建设了中国的防疫队伍,这只队伍不仅仅经历了抗战,而且在十年动乱中也经受了考验。如今,这位湘雅的好校友一直激励着后辈湘雅人不懈奋进。

    喜今朝盛事,医学名家誉满三湘

        历经数代湘雅人孜孜不倦的追求与矢志不渝的拼搏,湘雅的今天形势喜人。在湘雅这个医学圣殿,一批批人才精英正用青春和热血,谱写着中国医学的新篇章。

        年过八旬的曹美鸿教授至今还不愿离开他的患者,每周坚持看一回门诊。他1946年毕业于湘雅医学院,八年之后在湘雅医院创立了神经外科。多年来,他在国内发表科研学术论文与著作30余篇。在国内外首次从临床方面提出了脑室引流不但能引出脑脊液,而且可以同时引流出脑水肿液的新概念,《严重脑外伤患者不同颅内压水平脑水肿液的廓清》(英文)发表于国际权威性的神经外科杂志。曾任第一、二届全国脑水肿颅内压学术会议主席与副主席,对推动我国神经外科的发展起了突出作用。在曹老的培育下,神经外科刘运生、袁贤瑞教授等新一代科学术学科带头人让神经外科这块金字招牌在国内保持了领先的医疗水平。

        与曹美鸿教授伉俪情深携手并肩从医从教半个多世纪的虞佩兰教授,她对小儿脑水肿的临床与实验系列研究获得国家科技进步二等奖,它的临床应用并全国广泛推广,使我国小儿脑水肿病死率下降了约40%。

        徐秀华教授有着“置身人后而敢为人先”的美誉。她治学严谨,1980年开始医院感染研究工作,开展了细菌分型、病原菌和污染菌鉴别、医院感染管理模式和提高血培养阳性率的研究,使湘雅医院的感染率从89年的9.36%降至目前的5%,抗菌药物使用率由80%降至目前的50%以下。她对医术精益求精,在医疗工作中善于吸取经验以改进疑难病症的治疗方法,如危重出血热病人的血液透析治疗、甲亢合并重症肝炎的治疗和化脓性脑膜炎的治疗等。虽然已近古稀之年,徐秀华依然奔波于全院各个科室,到全国各地医院做指导,不知疲倦地为患者排忧解难。

        与萧健云教授一起工作过的人都说,他临床思维非常敏捷,知识面宽,在会诊查房和处理疑难病例时思路异常清晰。他以自己敬业和刻苦精神感染着身边的人。多年来,他主攻以鼻咽癌为主的耳鼻咽喉头颈肿瘤临床基础与临床研究,对耳鼻咽喉头颈、颅颌疾病及肿瘤诊断、治疗有着较深的造诣。获国家自然科学基金、卫生部重点学科资助基金、国际CMB基金等10多项,发表论文40多篇。近期,他正试图通过“组织芯片”和蛋白组学平台,对早期诊断鼻咽癌及预后进行更深入研究,以给无数患者带来福音。

        伴随着百年的风雨兼程,无论在炮火峰飞的战场,还是条件艰苦的抗洪前线,湘雅人组织的抗美援朝医疗队、国际国防服务队、援藏医疗队、扶贫巡回医疗队、抗洪救灾医疗队、血防队等,足迹遍及大江南北,始终将人民的疾苦挂在心头。

    第三章 百年著名西医医院 风雨沧桑成就斐然

        湘雅人深知:今日之辉煌来之不易。

        中南大学湘雅医院创建于1906年,是美国雅礼协会在中国创办最早的西医院之一,初名雅礼医院。1913年,湖南省育群学会代表湖南省政府与美国雅礼协会协商共组“湘雅医学会”,并于次年创办湘雅医学专门学校。1915年2月,雅礼医院更名为湘雅医院。1918年春,医院大楼正式建成,拥有床位120张,成为当时国内最宏丽的医院。八年抗战烽火遍地。1937年,日寇侵华,长沙告急。湘雅人组成医疗救护队、战时服务团、“全国医教救护团第一队”,踏着烽火狼烟,救治军民伤员和难民于水深火热之中,其气节其胆识可歌可嘉。1938年在张孝骞的率领下,湘雅医务人员先后迁涉贵阳、重庆、沅陵,辗转全国各地,弦歌未断,直到1945年抗日战争结束,医务人员陆续返回长沙。1945年8月抗战胜利后,医院重建,床位数增至250张。1951年12月8日,湘雅医院被人民政府接管,并正式附属于湘雅医学院,延续了45年的私立医院终于回到国家的怀抱,临床医疗获得全面的长足发展。1953年10月1日,湘雅医院更名为湖南医学院附属医院,当时拥有床位460张,年门诊量22万人次,年出院病人6000人次,居国内医院之首。1958年10月,因附属第二医院的成立,湘雅医院更名为湖南医学院附属第一医院。1978年5月,湖南医学院划归国家卫生部直管,并于同年12月更名为湖南医科大学,医院也随之更名为湖南医科大学附属第一医院,床位数扩至760张。1992年,复名湘雅医院。至此,湘雅医院开始进入快速发展时期,新建外科大楼正式投入使用,床位数增至1085张,并于当年顺利通过湖南省首批三级甲等医院评审验收。2000年,中南大学组建后,医院更名为中南大学湘雅医院。100年来,虽历经磨难,但湘雅人始终坚持为人民的健康事业服务的宗旨,秉承“严谨、求实、团结、进取”的湘雅精神,素以治院严谨、医术精湛、人才辈出名扬海内外。

        如今,经过百年发展的湘雅医院已成为国家卫生部直管的集医疗、教学、科研于一体的现代化综合性大型医院,是我国重要的医疗诊治、医学教育和医学研究中心。医院现占地210亩,开放病床1500多张,在编职工2300余名,临床医技科室51个,研究所4个,卫生部重点实验室2个,卫生部研究培训中心3个,医院总资产已达15亿元。

        医院拥有当今世界上最先进的诊疗技术设备:磁共振,CT、伽玛刀,DSA、ECT、直线加速器、彩超、多谱勒、大型自动生化仪、各种内窥镜等,总价值超过4亿元。医院每年开展诊疗新技术100余项,其中器官移植、大面积烧伤治疗、颅底肿瘤切除、内镜微创手术、血液疾病治疗、鼻咽癌诊治、心脑血管疾病诊治等方面居国内领先地位。医院临床医学、中西医结合均为一级学科博士学位授权专业博士后流动站。有博士生导师71名,其中在职博导57名,硕士生导师138名,培养着来自世界各地的学生。医院每年还承担着2000多名各类学生的教学培养任务,教学质量和效果受到用人单位的一致好评,一批医学教育家在全国享有盛誉。近20年来,湘雅医院共承担省厅以上科研课题1800余项,其中国家级130余项,获科研成果290余项,其中国家科学技术进步奖4项。近几年统计源期刊论文的发表一直列全国医院前10位,并与美、日、法等20多个国家和地区有着广泛的合作交流,医院综合竞争力居国内医院前列。

    医疗篇:大医精诚 以人为本

        “以精湛的技术取胜,以优质的服务服人”是湘雅百年老院长盛不衰的法宝。早在建院初期,胡美与颜福庆广泛开展以人体寄生虫病、传染病防治为主的研究,并开展了双侧甲状腺切除术,后又以兔唇修补和女性不育为突破口,不仅使得雅礼扎根长沙,而且声名鹊起。

        解放初期,临床医疗进入全面发展期。先后成功开展了食道、泪囊腔吻合、肺叶、心包剥离、人工髋关节成形术、胸主动脉瘤、宫颈癌根治、眼科等手术及肝穿刺、支气管癌针刺活检等技术。

        70年代率先开展医院感染研究、肾透析,并成功开展肾移植手术。

        1978年全国科学大会上后,医院迎来新技术发展的春天。继1983年诞生大陆第一例人类冷冻精液受精的人工授精男孩后,1988年湘雅医院诞生了全国第二例试管婴儿。

        90年代,小儿科虞佩兰教授关于脑水肿临床研究获得重大突破,使小儿脑水肿病死率从60%~70%下降到20%。肝胆肠外科张阳德教授等人在国内首创微爆破碎肝胆管结石研究。移植技术获得全面发展,医院相继成功开展了亚洲第一例异位肝移植、江南首例心脏移植、单肺移植、胎肝胎胰联合移植、关节移植、自体骨髓移植、造血干细胞移植等。在经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)、准分子激光角膜切削术、心肌激光打孔血运重建十搭桥术(CABG)、介入治疗布加式综合症、胆道狭窄等及经皮穿刺栓塞治疗多发性肺动静脉瘘等手术和新技术方面逐步形成自己的优势,达到国内领先地位和国际先进水平。并在中南地区率先建立远程会诊中心。

        21世纪,医院着力抢占高、新、尖医疗新技术制高点。各种高新科技在临床广泛应用,微创内镜手术全面开展,各种器官、组织移植已发展为常规手术,疑难危重病例救治成功率显著提高。纳米新技术研究始应用于临床。张阳德教授开展的磁纳米粒化疗联合差频热疗治疗肝癌技术、生物相容性可降解纳米骨的研制并应用临床,技术达到国际领先水平;基因诊断和治疗进入了新阶段;内镜治疗形成规模,形成了呼吸科内镜、消化科内镜、普外科内镜、妇科内镜、骨科内镜、泌尿科内镜、心胸血管科内镜、耳鼻喉科与麻醉科内镜、神经科内镜等9大内镜治疗中心。其中腹腔镜手术首次用于活体取肾移植。神经外科、耳鼻喉科联合内镜治疗颅底肿瘤广泛开展,均达到了国内外领先水平,显微镜手术达90%以上。

        精湛的技术和优质的服务来源于湘雅一脉相承的严格管理。湘雅以管理“严”著称,治学严、措施严、制度严,被称之为湘雅的“三字经”。

        湘雅医院院长陈方平说,严格的医疗质量安全管理措施,在解决老百姓“看病难,看病贵”的问题上卓有成效。以率先在省内实施“临床路径”管理为例,由于临床路径管理的深入开展和病种的范围扩大,2005年与2004年同期比,单病种质控指标人均住院费用下降18.64%,药品费用下降了19.46%。湘雅作为卫生部医院感染监控管理培训基地,拥有一支高水平严管理的院感监控专业队伍,通过他们的努力,大力提高临床用药水平和降低医院感染率,直接或间接地降低了医疗费。据统计,仅此一项,每年至少为病人节省医疗费用达200多万元。在2005年的医院管理年检查评比中,湘雅获得全国第三名的好成绩。医院管理年专家们在病历处方督查时还惊奇地发现:近五年来的急诊处方,平均处方费用不足100元!他们一个个伸出大拇指称赞:“来湘雅这样的名医院看病,大多是重病人和疑难杂症病人,能控制到这样低的处方费用,真是难能可贵!

        东方破晓,晨光灿烂中,戴着燕尾帽的白衣天使是湘雅医院一道靓丽的风景线。她们似一朵朵洁白的雪莲静静地开放在每个病床旁,守护着每一位病患者。在照看的护理好每一个病人的同时,她们还结合临床搞科研,取得了骄人的成绩。编写和拍摄的影视培训教材,成为了全国的样板。2005年她们高高兴兴地将全国“巾帼文明岗”捧回了家。2006年“全省基础护理质量控制中心”也在医院挂牌。

    教学篇:言传身教 桃李芬芳

        湘雅素以人才辈出名扬四海,桃李满天下。每年在院的研究生、本科生、进修生达到3000多名,教学质量获得同行和社会的广泛好评。

        近年来,医院加大临床教学基本条件建设投入,斥资近5千多万元建设学生生活区、装备多媒体教室、录相放映教室和电子阅览室。教师能通过手术室电视摄像系统,对临床手术进行直观教学。在老主任、老教授的言传身教下,各学科组成了一支由老、中、青结合,梯队合理的师资队伍。医院通过组织临床教师基本技能操作竞赛、演讲赛、授课比赛、双语授课比赛、多媒体授课示范竞赛等活动,挖掘出一批热爱教学、热心教学的骨干教师。

        1995年和2002年教育部两次组织的七年制教育教学评估中,在湘雅医院学习的七年制毕业班学生获得理论考试和技能考核全优的好成绩。评估专家和学生们都称赞,是“湘雅”有特色的创新教育模式,培养了一批基础理论深厚、专业知识扎实、综合素质好的高级医学人才。2004年《诊断学》被评为国家级重精品课程。近10年来承担省部级以上教学课题20项,获省级以上教学成果奖39项,主编教材85本。

        湘雅医院在人才培养上采取“请进来与走出去”相结合的方法,一方面定期按计划选送人才到国内外学习考察和培训;另一方面,积极引进优秀人才。在鼓励本院科研人员走出去的同时,医院与本院出国人员保持着密切联系,并为其回国后继续进行科学研究创造条件。曾在国外留学的陈方平教授,在回国前谈及将带回一些先进的设备和实验材料,以建立实验室,医院立即腾出工作用房,并拨出专项资金建立实验室。不到半年一个先进的分子实验室便建成了。同时医院还任命他为科室主任,以发挥他在该学科建设中的带头作用。如今,陈方平院长已是医院最年轻的博士生导师,他所领导的血液科成为省内外知名的学科。

        人才培养不仅需要宽松的环境政策扶持,还需要“领头雁”的引导和带动。该院领导班子对此有深刻的认识,他们先后聘请了中国工程院院士、国家遗传学实验室夏家辉教授、中国工程院院士、解放军总医院肝胆外科专家黄志强教授等6名院士担任该院的首席科学家和科学顾问。医院在学术界享有很高威望和地位的老专家,虽因年龄关系退离了科室领导岗位,但医院领导重视他们在学科的影响力和重要作用,先后聘请他们担任科室名誉主任,继续发挥他们在人才培养和学科建设中的“传、帮、带”作用。通过一系列培养人才、留住人才、使用人才的制度,稳定了人才队伍,激励了优秀人才脱颖而出,也吸引了国内外的学者。许多曾经东南飞的“孔雀”都来函盼着能飞回来,因为“湘雅医院是真正做学问的地方”。陈方平院长自豪地告诉记者,目前湘雅医院人才优势已经形成,医院学科门类齐全,正在向科有特色、人有专长的方向发展。

    科研篇:自主创新 孜孜以求

        回眸百年,湘雅人励精图治,依靠严谨科学的治学传统、浓郁的文化底蕴、雄厚的科研实力和充满活力的创新机制,科研综合水平进入了全国医院第一方阵,产出了一大批优秀的科研成果,并广泛应用于临床,造福人类健康。

        有关人士统计说:“近几年来,湘雅平均两天出一项成果,一天出两篇论文。”这话一点不假,湘雅在中国科技论文统计源期刊发表的自然科学论文数排名,连续三年在全国医院中保持前第8位(在地方医院中位列第3名)。2005年获一次性获得国家自然科学基金项目20项。

        “科技是第一生产力”, 近5年医院科研取得了超常规、历史性的大跨越,获国家高新技术项目“863”课题、“973”课题和国家科技攻关项目17项;国家自然科学基金项目资助60项。2003年首次获得国家杰出青年基金B类,实现了医院国家杰出青年科学基金零的突破。拥有“973”计划、“863”计划、“十五”科技攻关及国家自然科学基金项目等国家级课题达40余项,特别是国家自然科学基金中标数由2000年以前每年1-2项迅速增长到近几年的两位数,2005年更是历史性地达到了20项,进入国内同类医院前列。1978年以来共获省级以上科技成果奖297项,主编出版专著150余部,主编8种医学期刊。

        更为关键和喜人的是,湘雅人不会只为科研而做科研。科研与临床紧密结合并广泛应用于临床,造福广大患者。一系列成果接踵而至: 小儿脑水肿临床与实验系列研究获得国家科技进步二等奖,它的临床应用并全国广泛推广,促使小儿脑水肿病死率从下降40%; 获国家科技进步二等奖的人类体外受精、胚胎、供胚及配子输卵管移植研究,1988年诞生了我国大陆第二例试管婴儿; 卫生部肝胆肠外科研究中心、生物纳米技术中心张阳德教授在世界首次成功进行了微爆破碎肝胆管结石技术,接着又在纳米高科技领域研究获得重要突破,成功地将进行生物相容性可降解纳米骨的研制并应用于临床,并在国内领先开展了磁纳米粒化疗联合差频热疗治疗肝癌技术; 唐北沙教授等获国家自然科学基金成果二等奖的神经性耳聋基因克隆研究,为新生儿耳聋诊治提供了重要依据; 肝癌研究中心杨连粤教授领衔的“十五”科技攻关课题组最先在国际上提出孤立性大肝癌的概念,在肝癌复发转移标志物的研究及其防治策略方面取得了重要突破; 创立的我国第一个部级肿瘤蛋白质组学重点实验室,在肿瘤蛋白质组学研究领域进入国内领先和世界先进行列,在临床为鼻咽癌、肺癌的早期诊断提供了科学依据。 为加速中青年学术骨干的培养,湘雅医院启动了“百万人才战略工程”,每年投入100万元资助扶持在学科领域有强劲发展势头和竞争力的中青年学术骨干,重点扶持院内已做出一定成绩有培养潜力的优秀学者,并建立与完善科研激励机制,重奖科技有功之臣,有成绩的科研主创人员可获得最高奖金80万元。医院还规定,如果一年内被SCI收录论文达3篇以上,医院资助第一作者赴国外学习、考察3个月。留学归国的范学工博士因此于1999年和2000年分别赴瑞士和美国深造。

    学科篇:跨越发展 承前启后

        “建名科、铸名院”是湘雅医院一贯的发展思路和目标。医院每年投入1000万元用于学科建设,加强学科人才梯队建设,发挥重点学科在国家级科研课题的龙头作用。

        神经病学是国家级重点建设学科。该科有着一支高知识结构和水平的学术团队,在国内率先进行了以高血压为重点的社区人群脑血管病综合预防研究。与企业联合开发的抗癫痫新药,填补了国内空白。在国内率先开展了动态和视频脑电图监测,使难治性癫痫的确诊上了一个台阶。率先开展了良性家族性婴儿惊厥疾病基因定位和克隆研究等。一个个卓著的成果确立了该学科在全国的领先地位。

        省级重点学科神经外科,作为国内具有重要影响的神经外科中心,每年收治病人达数千例。该学科以颅底外科研究、颅高压及脑水、脑外伤研究、颅内肿瘤的基因诊断与治疗等为主要研究方面,特别在颅底中央区肿瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、四脑室肿瘤、颈静脉孔区肿瘤等多种复杂性颅内中的显微外科手术治疗居国际先进水平,手术种类、数量、质量均处于全国先进行列,在与发达国家的多次交流中得到国外专家的高度评价。

        以鼻咽癌为主的头颈肿瘤研究一直在国内保持领先,获得CMB和国家多项课题资助。近年来耳鼻咽喉科以耳聋防治为主的耳科学研究异军突起,针对耳聋的发病机制、基因定位、克隆基因诊断技术等方面的研究取得了重要进展,并在省内率先开展了人工电子耳蜗的临床及有关的基础研究。

        近年,普通外科学、传染病学、血液病学、口腔临床医学等发展迅速,已成为校级重点学科。

        尤其以国内知名的年轻学科带头人陈方平教授带领下的血液病学有着良好的发展势头,现是湖南省唯一进行异基因造血干细胞移植的中心,是中华骨髓库指定的湖南省定点干细胞采集和移植中心。目前已成功开展自体骨髓、自体外周血造血干细胞、异体外周血造血干细胞、造血干细胞分选后和脐血等移植94例,移植成功率为92%,首例骨髓移植病人已无病生存12年,达到国际先进水平。成功进行的宫内干细胞移植并形成人工嵌合体,经检索国内外均未见类似报导,为遗传病的基因治疗奠定了良好基础。

        重点老科室散发勃勃生机,发展成长中的新科室也给医院注入了无限活力。医院最新发展成立的风湿科、脊柱外科、胃肠外科、器官移植中心等,在学科带头人的带领下,以疑难杂症的诊治和新技术为突破口,在全国同行业中崭露头角,迅速成长。

    第四章             百姓放心医院的杰出典范

        在老百姓“看病贵、看病难”问题倍受世人瞩目的今天,湘雅人没有沉默,面对严峻现状,他们把医者的善良和沉甸甸的责任感付诸积极的行动,努力探寻着高水平医疗质量和合理的医药费用之间的最佳平衡点。 本着“一切以病人为中心”的服务理念,湘雅医院从细微处着手。为了保证门诊质量,100多个专科病门诊都有教授“把关”,实行首诊负责制和门诊会诊制,对三次门诊不能确诊者,门诊部组织会诊,有效地遏制了“踢皮球”现象,提高了门诊确诊率;为发挥离退休专家作用,医院开放了特需专家门诊,既解决了部分疑难重症的诊治问题,也满足了高消费层次人群的需求;为了方便病人缴费,医院启用银行缴费卡(POS卡),大多数病人不到一分钟就可办完手续;临床检验由检验科统一归口管理,避免了病人多科室重复检验;药价过高,病人常常为此不堪重负,为此医院严把药品购销关,制定了基本用药目录,并组织专家定期检查处方和申请单,对大处方和无指征的大型设备检查申请单进行严格惩处。 为适应医学模式与疾病谱的变化,满足广大群众的服务需求,湘雅医院一改过去坐等病人的行医方式,组织老教授巡回团和医疗队,上山下乡,走街串巷,开展了大规模的以社区医疗、预防、保健、康复、心理咨询及健康教育为主要内容的服务活动。并通过开展“哮喘之家”、“糖尿病之友”、“孕妇学校”、“家庭病床”等形式,为社区居民提供连续、协调、综合性的社区医疗服务,受益者每年上万人次。社区医疗服务改变了医生坐堂就诊模式,医院医生主动为患者服务的意识也增强了。

    临床路径实现“双赢”

        临床路径对很多病人来说是个陌生的名词,也就是这个新名词,给患者带来的好处却是实实在在的。湘雅医院在湖南首开先河,先后对胃癌、结肠癌、肾病综合症、急性病毒性肝炎等22个单病种,开展了这种与国际接轨的先进质控管理模式。

        实施之初,部分医务人员甚至高层有不同的声音,最主要的是有两方面的担心:一担心医院的收入下降;二担心影响医务人员收入,产生抵触情绪。

        事实证明,实行临床路径,既要保证医疗资源的合理节约使用,又要使患者在有限的时间内得到有效的治疗,各科室都想方设法降低医疗成本,严格控制各项支出,限制贵重药品的使用,乱用药、乱检查的现象得到有效遏制。医院通过公开招标等形式切实降低了药品、卫生耗材、办公用品的采购价格。医护人员的责任心也大大增强了,因为诊疗过程中任何不按诊疗标准办事以及推诿扯皮、漫不经心,都可能延误患者的治疗效果和治愈期限,从而直接影响科室的效益和个人的收益。这种模式促使医务人员全身心地提高业务技能、保证业务质量。

        医院先为患者制定诊断或手术的具体时间、治疗及护理计划,从入院到出院按计划治疗,通过合理检查、合理用药,规范医疗程序,减少因各个环节衔接不通的原因所引起的治疗滞留时间,降低了病人的平均住院日和住院费用。例如肾病综合症的治疗,住院时间和费用分别由原来的30天、6000元,降到了现在的22天、4000元。主管医疗的副院长孙维佳沙欣喜地说,临床路径让医院、患者实现了双赢,今年与去年同期相比,医院单病种质控指标人均住院费用下降了18.64%,药品费用下降了19.46%。

    多方出击应对看病难

        三长一短现象(挂号时间长、侯诊时间长、检验时间长、医生看病时间短)一直是困扰病人和医院的老大难。湘雅医院每天的门诊量在5000人次左右,高峰期甚至达到9000人次,门诊量已经超负荷,却仍不能满足患者就诊需求。

        医院一系列便民措施让患者和家属如沐春风:挂号时间从原来早上7:00提早到6:30,每天早上检验服务窗口提早30分钟开窗口,确保检验排队不超过10分钟,每天抽血检验时间延迟到12:00,以保证所有上午就诊病人均能做到检验,且98%以上检验项目当天下午3:00前出结果。磁共振、CT等大型检查24小时内也能出结果。增加了两个急诊助晚班,确保急诊检验即使准确出结果。在门诊增加检验服务窗口工作人员,三大常规检验30分钟内必须发报告。高压氧、人工肾项目取消了星期天、节假日休息,轮流上班,有病人及时会诊,及时治疗,随到随做。

        由于医生要在查房后才能看门诊,为了不让门诊患者长时间等待,医院要求当班门诊医生早上7点即进行查房,以保证门诊8点正常开诊。湘雅医院在湖南率先开展了午间门诊,大大方便了外地病人和工薪族。实行弹性派班制,门诊病人多时,加强医务人员力量,做到诊疗完成方可下班。

        针对愈来愈猖獗的号贩子炒卖专家号现象,医院采取了一系列防范措施:一名患者限挂一个专家号;增派门诊坐诊专家,副教授以上专家上门诊比例大于70%,满足患者需要;在门诊大厅里张贴通告,提醒患者要警惕票贩行为;每天安排多名值班保安在门诊大厅巡逻。医院还配合公安部机关对不法之徒进行严厉打击,将一批“黄牛党”绳之以法。 在医疗市场尚不完全健全、老百姓健康消费观念尚不成熟的今天,湘雅医院主动出击,走近老百姓身边。湘雅人深知,多一次和患者的贴心接触,就多了一分幸福安康。

     

    第五章             21世纪的湘雅医院跨越发展工程

        意气风发新百年,壮怀激越新征程。面对新的百年,湘雅医院党委书记唐友云信心满怀:“我们的目标是:以邓小平理论和‘三个代表’重要思想为指导,坚持以科学发展观统领医院事业发展全局,进一步增强医院的品牌、声誉和影响力,进一步提升竞争优势和综合实力,通过未来几年的不懈努力,把我院建设成为学科特色优势明显,医疗、教学、科研和管理等各个方面都走在国内同行前列,人才、技术、设备力量雄厚的国内一流、国际知名的高水平创新型医院。”

    管理创新拓天地

        医院将以依法、高效、廉洁为核心,以机制创新为动力,以绩效考评为关键,以效能监察为手段,进一步深化内部管理体制改革。树立“以人为本”的管理理念,不断强化服务意识,把服务贯穿于管理工作的全过程,真正做到管理服务于医疗、教学、科研一线。

    在健全人才竞争机制方面,湘雅医院采用全员聘任制,实行“能者上,庸者下”的原则,打破了职务、职称“能上不能下、能升不能降”的论资排辈的做法。目前,院级领导、行政职能科室主任、业务科主任、护士长全部竞聘上岗,干部队伍结构更趋合理,改变了职能交叉、权责不分的状况。在人事制度改革方面,医院在定编、定员、定岗的基础上,对各级各类人员进行年度考核、定量管理。

        医院提出了以“特”招人、以“精”服人、以“优”暖人、以人为本的服务理念,以高水准的服务质量和管理水准抢占医疗服务市场制高点。医院一方面大力加强对医务人员的职业道德教育,要求全院职工在工作中要富有同情心,关心病人,爱护病人,要用心去服务病人;另一方面,全面加强医疗质量管理和监督,建立和健全医疗安全管理制度和规章,杜绝医疗事故的发生。

        与此同时,湘雅医院采用个性化服务打造医院信息化精品工程,已建成了国内一流的网络信息化管理系统。投资1000多万元启动信息系统网络工程,让医疗服务管理步入信息化高速时代。病人来湘雅医院就医,不仅能真正实现方方便便就医、明明白白消费的目标,同时也加强了内部管理,堵塞了管理工作中的各种漏洞,提高了工作效率,促进了医院管理水平的提高。

    科技创新竞一流

        医院将着力推行自主创新,实现科研工作的新跨越。加强学科建设,打造自主创新平台。以重点学科评估为契机,重点加强对神经病学等优势学科的建设,继续保持领先地位,同时充分发挥国家重点学科对其它学科的带动与辐射作用,支持优势学科在自主创新方面有所突破,产生一批在国内有重要影响的标志性成果,进而整体提升医院学科水平。力争在5年内,新增国家重点学科1个,省级重点学科2个,校级重点学科3个,50%以上的专业在省内处于领先地位。

        其次,要加强科学研究,争取自主创新重大成果,全面提升湘雅医院的科技综合实力。进一步完善科研管理的政策和机制,产生一批在国内有重要影响的原创性科技成果,力争实现国家科技大奖的新突破。国家自然科学基金等国家级科研项目中标数要继续增加。科技论文发表数在全国医疗机构排位要继续攀升,力争进入前5位。

        再次,要优化人才队伍结构,夯实自主创新基础。坚持党管人才原则,大力推进人才强院战略,高度重视创新团队建设,加强高层次拔尖人才培养工作。到2010年,力争新增院士、长江学者特聘教授、国家杰出青年基金获得者等拔尖人才2-3人,引进和在职培养博士80-100人,一线职工的博士比达40%以上。

    而今迈步从头越

        放眼未来,一座建筑面积达18万平米,集门诊、医疗、医技于一体的新医疗中心即将投入使用,这座亚洲最大的医疗中心将为湘雅医院新的辉煌征程提供良好的发展平台,医院整体服务水平和服务能力将达到国内一流和国际先进水平。新的巨舰要从这里扬帆起航!

        在建的新医疗中心耗资10多亿元,相当于湘雅医院现有医疗区面积的4倍。人性化理念在大楼的很多细节上可见一斑:两千多平米、四层挑空的门诊大厅,患者从挂号、候诊、就诊、检查,到付费、配药均可在同一区域完成,过去看病楼上楼下走十几趟的情形将不再出现;门诊全部是一个医生对一个病人的单间,打针、换药有相对隐蔽的空间,病房以单间、双人间为主,一间病房最多排三个病人,充分尊重病人私密性,小儿科还专门为年轻妈妈设置了哺乳室;27万平米的医疗区仅2000张床位,每张病房设有电视、电话、宽带,独立舒适的卫生间,住院区有单独的会客场所;所有工作通道、生活通道全部实行分流,医院走廊上见不到匆匆而过的担架;超市、银行、邮局、花店等配套设施使住院变得更为便利;手术室按门诊、住院及洁净程度分门别类,并为亲属提供了宽敞的等候区,通过电子显示屏随时了解手术室内情况……原来看病也可以如此轻松。

        长风破浪正当时,直挂云帆济沧海。一百载的悠悠历史,湘雅见证了中国近现代医学事业的兴衰与峥嵘;一百年的拼搏奋斗,湘雅人始终以振兴祖国医学事业和服务大众为己任。湘雅,这一中国现代医学发展的见证者和促进者,永远与祖国发展同步,与民族复兴腾飞!

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