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古稀老人患气管肿瘤 湘雅专家微创切除助其快速康复
2018/5/22 22:33:21
党总支:第二党总支    科室:胸外科    作者:程远大    点击数:

    年近古稀的蔡先生连续一个月来胸痛、痰中带血,到医院检查后发现长有气管肿瘤。湘雅医院专家为其在保留自主呼吸非气管插管的麻醉模式下,顺利完成了全腔镜下气管肿瘤的完整切除,患者恢复良好,已于术后一周内出院。

患者胸部CT,显示气管中段肿瘤

高阳副教授、程远大主治医师和常睿敏博士在手术中

张春芳教授查房中,患者恢复顺利

    68岁的蔡先生因连续一个月胸痛、痰中带血而到医院内科就诊,支气管镜检查后,发现其气管中段一菜花样肿物,病检结果提示为恶性病变。因病变根部侵入支气管壁,在支气管显微镜下无法完整切除,为了能根治性切除肿瘤,患者遂转到了湘雅医院胸外科。

    据湘雅医院胸外科主任张春芳教授介绍,气管肿瘤,因其位置特殊,手术过程中需要离断气管,切除肿瘤后再进行吻合,手术难度很大。因传统的麻醉方式需要气管插管,而气管导管的存在严重干扰了外科手术的实施——台上常常需要准备一套灭菌的气管导管,在气管离断后以保证肺组织的氧气供应,而气管导管的存在也极大的干扰了气管的吻合。近年来,保留自主呼吸非气管插管的麻醉模式成为热点,此种麻醉模式术中没有气管导管的干扰,外科医生可以流畅地进行肿瘤切除和气管吻合,因为没有气管插管,对患者气道损伤损伤较小,加上胸部为全胸腔镜手术,因此患者术后恢复较快。这种麻醉模式的应用无疑为气管肿瘤患者带来了福音。

    5月10日,经过充分的术前准备,在麻醉科郭曲练主任、胡浩副教授团队的术中免气管插管保留自主呼吸麻醉前提下,在手术室周喜林、左圣慧老师等护理团队的配合下,由胸外科张春芳主任、高阳副教授、程远大主治医师和常睿敏博士组成的手术团队顺利为蔡先生完成了全腔镜下气管肿瘤的完整切除,患者术后恢复顺利,于一周内出院。

    据悉,湘雅医院胸外科拥有先进的高清胸腔镜系统和成熟的胸腔镜技术,近年来,在张春芳教授的带领下,胸腔镜手术腔镜率高达90%,其中肺部手术腔镜率高达95%以上,食管手术腔镜率高达85%以上。目前,已常规开展单操作孔胸腔镜肺癌根治,纵膈镜联合腹腔镜不经胸食管癌根治,剑突下入路胸腔镜胸腺的扩大切除,以及保留自主呼吸的胸腔镜手术等各项医疗新技术。非气管插管全腔镜气管肿瘤切除也标志着湘雅医院胸外科微创技术达到国际先进水平。


责编:严晓博

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