|
我院新生儿科引进了一台罗氏公司的AVL血气分析仪,PCO2电极大约每两年更换一次,价格1万元左右。如何延长电极的使用期,为医院节约开支,是需要我们共同思考的问题。
罗氏公司生产的AVL995全自动血气分析仪和AVL988一3电解质分析仪以其精确度高、重复性好、性能稳定而深受广大用户欢迎。但是其电极价格昂贵,使用寿命短(不超过一年),且都为免保养电极。为降低成本有效延长电极的使用时间,根据多年使用保养仪器的经验,摸索出有效延长血气PCO2电极和电解质钠电极方法,现报告如下:
(1)血气PCO2电极:PCO2电极气体电压1(G1)正常范围是.204~2.314V,气体2(G2)电压正常范围是1.30~7.90V,气体1(G1)电压值一气体2(G2)电压值范围是0.256 -1.792,我们在排除血气分析仪其他故障前提下,取一支电极电压安全超标的PCO2电极放在PO2电极液BP1414中浸泡1~3天,然后取出电极用卫生纸将电极壁擦拭干净(注意不要用卫生纸擦电极头,以免损坏电极膜)后装上血气分析仪,用MODE 513和MODE514分别测定电极电压气体1(G1)5.01士0.002V和气体2(G2)5.812士0.001V,两气体电压差为0.712士0.002V,虽然气体1电压远远超出了要求范围,但是两气体电压差值在允许范围内,所以用 MODE 321定标即可通过。用罗氏公司专用质控液COWFITESTШ(有效期2005.10)进行测试低值3.23kPa,中值5.90kPa,高值9.74kPa,完全符合要求,临床实际操作中血样亦符合要求。
体会:我们曾用BP 0136和 BP 1286做试验浸泡电极,均不能使电极电压下降,只有用BP1414浸泡电极才能使其电极电压下降,这可能和电极液成份不同有关。另外,在换上PCO2电极的同时,最好将空气泵的干燥剂换上新的,这样电极电压会更加稳定。使用时间会相对长一些,由于现在电极均为免保养电极,故PO2电极液现在已无用处,用在此方面可说得上废物利用。
(2)电解质钠电极:在电解质分析仪没有其他故障前提下,分别测定钠电极的Standard A和Standard B电压值,再将Standard A减去Standard B差值记录下来,如果均低于仪器说明书要求的StandardA电压范围4000mV一7000mV或者Standard A减去Standard B电压范围215mV一535mV或者电压值测定均为零,说明电极已失效。此时取下电极发现电极室内电极液过少导致内电极不能浸泡其中。从离子选择性电极工作原理了解内电极浸泡在电极液是电极正常工作的前提。
为保证钠电极工作的稳定性,我们决定采用报废电极的残留电极液,我们分别在两支报废钠电极室侧面用1. 6mm钻头打孔,再用微量注射器吸出里面残留的电极液。取一支刚失效的钠电极,同样在侧面打一小孔,将注射器中的电极液缓慢注人其中(注意不要将电极室完全注满,要留有少量空间),用环氧树脂将小孔封闭,等环氧树脂干后将钠电极装上仪器,测定其电压值,均符合仪器说明书要求,定标即可通过。
体会:电极室内电极液最好使用原公司进口或者报废电极的残留电极液,而不应使用自己配制或国产的电极液,这样才能真正有效延长钠电极的使用期。我们经过半年使用,电极状态稳定,不仅室内和室间质量控制结果良好,而且临床结果也符合要求,同时为医院节约了大量经费。
|