|
|
| 我院骨科动静结合巧治儿童先天性髋关节脱位 |
|
| 作者：院报 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007-4-4 |
|
4月2日，2岁半的小丫在父母带领下来到湘雅医院复查，医生告诉他们，孩子髋关节的股骨头明显发育，已接近正常。小丫的父亲高兴地说：“相对于几万元的手术来说，这种复位治疗真是既经济，效果又好！”湘雅医院骨科在国内创新闭合复位治疗，采用自行研制的改良支架配合学步车，动静结合，已成功治愈上千例先天性髋关节脱位患者。
小丫来自永州牛角坝镇，2005年8月，父母发现半岁的孩子走起路来像鸭子一样，且脚一高一低，到医院照片检查发现是右侧先天性髋关节脱位，如手术治疗费用需几万元。2005年10月他们慕名来到湘雅医院，经手法闭式复位，戴上量身定制的可调可塑外展支架，并配合先髋学步车，2007年4月经过1年6个月的复位治疗，小丫行走已经完全正常。
先天性髋关节脱位是小儿较最常见的先天性畸形之一，平均发病率为3.9%。女孩发病率大大高于男孩，单侧发病比双侧多见，且一般左侧比右侧多一倍。以湘雅医院骨科胡志勇为主的科研小组，采用动静结合的治疗方式，即保证了体位固定的稳定性，同时还能在一定范围内让患儿下地步行，通过股骨头对髋臼的机械刺激，促进髋臼及股骨头的生长与发育，加深髋臼，使得股骨头与髋臼重新塑型，从而得到相互较好的包容，对稳定股骨头、防止再脱位起到良好的促进作用，同时护理起来也较为便利。通过近8年的观察和追踪，认为先天性髋关节脱位从出生至1岁是非手术治疗的最佳时期。3岁以内的患儿经过科学、有效的闭合复位，治愈率可达94.4%。目前最大年龄治愈达5岁。
针对复位治疗中易出现股骨头缺血坏死等并发症，研究小组通过改进治疗方式，如对于6个月以上的患儿先行内收肌松解术再进行复位固定，改以往传统的外展90。调整为70。，这样降低了患髋复位固定后关节内的压力，减少对股骨头的压迫，从而达到维持血液供应的目的。
链接：
先天性髋关节脱位的治疗效果与年龄有很大的关系。发现越早，治疗越及时，往往效果越好。如果家长能够早期如出生后6个月内发现患儿的异常，甚至无需手法复位，仅用尿枕维持患儿两髋外展屈曲位6～8周即可治愈。在新生婴儿期，家长应学会观察孩子是否有先天性髋关节脱位：发现宝宝的会阴部增宽，臀部皱褶明显不对称，就要提高警惕性。将患儿放在床上，可能发现两侧肢体不等长（如果是单侧脱位）。婴儿一侧下肢活动少，蹬踩力量小于另一侧。在给宝宝换尿布或洗澡时，甚至闻及髋关节有弹响。这时“先髋”可能性就更大了。将宝宝带到当地医院的骨科就诊，摄片大都可确诊。如果父母粗心的话，待患儿开始走路（较同龄儿晚），如果是双侧脱位则出现“鸭步”，单侧脱位则为摇摆跛行。大粗隆部突出，腰前凸增大，肢体短缩更为明显。这时应尽早行手法复位外固定，以免躯体的缺陷的发生，影响到患儿的心理健康，婚姻及事业的发展，留下终身的遗憾。 |
| 文章录入：waixx 责任编辑：waixx |
|
上一篇文章： 湖南省湖南省医学会泌尿外科专业委员会落户我院
下一篇文章： 湖南省第三届微创泌尿外科学术会议的通知 |
|
