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    两科联手既切肿瘤又保脊柱稳定
    作者:院报 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-1-22

     1月8日,27岁的周军经湘雅医院成功救治,康复如正常人出院。这位因患巨大神经鞘瘤的小伙子在经历了“生死18天”的大悲大喜后,对主管医生方加胜教授感激地说:“我要拿出面对病魔的勇气面对未来的生活,回报那些日日夜夜抢救我的白衣战士们。”

        来自湖南岳阳的周军一年前经常感觉头晕头痛,在当地医院诊断为“高颈段哑铃形巨大神经鞘瘤”。2006年10月21日手术时,术中因为巨大肿瘤包绕了椎动脉、颈动脉等大动脉,肿瘤未能切除下来。术后呼吸停止18天,仅靠呼吸机维持生命。当地医院急请湘雅医院神经外科方加胜教授会诊,教授紧急赶往当地指导抢救,当晚周军恢复自主呼吸,病情逐渐稳定后,12月25日转入湘雅。

        经过术前充分的肿瘤影像学检查,如颈髓MRI、颈椎三维CT及CTA、颈椎X线平片等,治疗组医生对患者肿瘤的累及范围、骨质破坏情况、血管尤其是椎动脉和肿瘤的关系有了详实而充分的了解。由于肿瘤位于颈2-3节段,为了保证患者脊柱的稳定性,经与脊柱外科张宏其教授多次会诊,决定由神经外科负责全切肿瘤,脊柱外科同时进行颈2-3段的椎板固定。经过精心完善术前准备,12月30日,两科专家联合上台,创造性采用改良的倒L形切口,从枕下远外侧入路,该手术途径避免了神经、血管的干扰,视野范围广泛,给一次性全切肿瘤创造了良好的条件。肿瘤切除后,由脊柱外科张宏其教授主刀,成功完成颈2-3椎板固定。

        据神经外科方加胜教授介绍,高颈段哑铃形巨大神经鞘瘤患者手术风险大,多数患者术后患有严重的颈部疼痛,甚至并发颈椎病,椎体脱位等严重的并发症。目前国内针对此类肿瘤的手术多采取分期分次手术,该手术的成功完成不仅为临床一次性治愈此类疾病提供解剖学数据和临床经验,开创了新的手术入路途径,而且肿瘤切除和脊柱植骨内固定术一次性进行,为患者大大节约了时间和住院费用。

    文章录入:waixx    责任编辑:waixx 
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