|
近日,湘雅医院神经外科采用新方法,既成功摘除一巨大脊髓肿瘤,又保证了脊柱的稳定性,患者术后2个月就能独立行走。据主刀医生刘景平教授介绍,术中锯开数量达十个的椎板和棘突,再原位固定的方式,在国内尚未见报道。
患者系一41岁女性,株洲人。因背部隐痛伴双下肢行走困难1个月于6月7日入院,,经CT及MRI检查显示:C7-T9髓内占位病变。占位的十个椎板和棘突按常规要全部切除,经刘景评教授、杨治权博士仔细分析,对于如此长的占位肿瘤,在肿瘤切除过程中如破坏关节突过多则会影响脊柱稳定性,应尽量减少椎板的切除,特别是两侧的关节突,要尽量保护。术后有效重建脊柱稳定性,对提高患者生活质量意义更大。
6月12日手术如期进行,术中将椎板及棘突用线锯锯开,切除肿瘤后再放回,椎板用18个钛条、36个钛钉分别原位固定。骨质结构稳定性没有破坏。8月7日复查,病人已能独立行走。而以往的手术病人2个月都不能走路,术后有术区长期疼痛,随着时间推移引起脊柱变形,不能负重,生活质量不高。 |