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| 87岁高龄娭毑在我院皮瓣移植保肢成功 |
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| 作者：科室 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007-8-15 |
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近日，我院骨科为一名左小腿毁损伤的87岁高龄患者急症实施皮瓣移植保肢获得成功。
7月20日，来自安化的87岁高龄患者王爱兰因轮船甲板撞伤致左胫腓骨开放性粉碎性骨折，合并大面积皮肤软组织缺损，还伴有频发房早。这种高龄患者的下肢毁损伤并不常见，处理十分棘手，患者辗转多家医院均被要求截肢，8个多小时后患者抱着最后一线希望来到我院，骨科唐举玉教授闻讯赶到，迅速检查伤情，制定手术方案。按常规，对高龄患者的下肢毁损伤进行截肢手术，时间短，风险低，但对子孙满堂的老人无疑是车祸之后的又一次沉痛打击，不蒂于雪上加霜。患者声言来湘雅医院就是为了保肢，哪怕不惜生命也要保肢。如果行简单的保肢手术意味着往后要多次手术，况且，简单保肢后存留的肢体将丧失大部分功能，丧失功能的肢体对高龄患者而言无异于生命的累赘。急症采取皮瓣移植加外固定保肢不失为一个好办法，但如此高龄患者进行此类手术国内亦未见有报道，高龄、伤情重、心功能差，每一道坎都是横亘在医生面前的难题，手术时间过长或术中术后心、肺、肝、肾任一脏器出现并发症都可能危及患者生命，手术风险极大。因此，对高龄患者行急症皮瓣移植修复术要求术者具备过硬的显微外科技术、丰富的临床经验和果断的应变能力。面对患者信任的目光，强烈保肢的愿望，唐举玉教授决定尽最大的努力，采用皮瓣转移和外固定支架治疗的手术方式一次修复创伤，为患者保肢和重建功能。患者被紧急送入手术室。清创后，唐举玉教授先给患者行外固定支架稳定骨折，然后在左小腿内侧设计切取面积达15×8cm2的带胫后动脉皮支血管蒂皮瓣，转移修复软组织缺损区，将原已裸露的骨折、肌腱等重要组织全部覆盖。手术过程仅历时3小时，最大限度缩短了麻醉时间，挽救生命的同时，成功保住了患者的肢体。术后患者顺利复苏，皮瓣成活良好，创口一期愈合。患者在湘雅医院再次看到了行走的希望，幸福晚年生活又回到了身边。
据悉，如此高龄患者骨折复位外固定后一期皮瓣修复获得成功在国内尚属首例，该例手术的成功标志着我院骨科在老龄严重创伤救治方面取得了新的突破。
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| 文章录入：waixx 责任编辑：waixx |
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