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王良(化名)怎么也想不到之前一直身体健康的自己居然躺在了病床上,并且是与死神赛跑,因为他患上了罕见并危急的脑动脉瘤。日前,我院神经外科专家给这位44岁的中年人做了高难度的手术,手术非常成功,王良现已出院休养。
三枚“ 定时炸弹”长在颅内
王良于去年10月突发头痛,并且伴有恶心、呕吐现象,当时未引起注意,但在今年三月,再次出现类似情况,在当地医院经过CT检查,发现罪魁祸首竟是颅内长出一颗动脉瘤,在当地无法医治的情况下,转往我院神经外科进行治疗,经过DSA检查,居然在第一枚动脉瘤的对侧发现另两枚稍小的。这种情况令医生都感到严重,没想到被称为“颅内定时炸弹“的动脉瘤,在王良的脑内一长就是三颗,而任何一颗一旦“爆发”就足以致命,王良感到头痛应该是其中一颗已经有少量出血现象。医生该做的就是及早采取有效方式拆除这几颗“炸弹”,避免破裂出血危及患者生命。
术前慎重考虑
考虑到王良的危急情况,医生决定尽快给王良进行手术,但在手术前,却有几个问题难倒了医生:三个动脉瘤中出血的到底是哪一个?是除掉出血的还是一起除掉?从情况看,大动脉瘤出血可能性比较大,但在某个数值范围之内,越小的动脉瘤倒更容易出血,所以并不能得到准确答案。三个一起清除无疑手术难度、风险都会很大,若不趁早全部清除,对病人来说,无疑是后患无穷。医生经过再三衡量,考虑到最好能为病人一次性解除痛苦,也为这个本来就不富裕的家庭省下一部分费用,他们顶着压力与风险决定了方案:一次性解决这三个“重磅炸弹”。尽管无经验可借鉴,也不知道手术过程中会发生什么情况,但医生仍决定大胆地试试。
争分夺秒六小时
上午11点半,刘景平教授主刀、黄军副教授与赵杰医生一起为患者实施开颅正式进行手术。清除动脉瘤手术就是场争分夺秒的战争,因为动脉瘤中有任何一个在手术中破裂,后果将无法设想。为了争取尽可能多的时间,在体位摆放这种细节上医生都花了心思,因为动脉瘤分布在头部两侧,按往常做法应该是铺两次单,摆两个体位,但这几位医生却巧妙的运用转动头架实现了只铺一次单就能摆两个体位,虽只是个小小的做法,但却为患者争取了必要的时间。
手术运用了传统却有效的动脉瘤夹夹闭方法。在开颅后,凭着丰富的经验和精湛的技术,医生迅速的找到动脉瘤的位置,先夹闭大的,然后在另一侧新开切口,夹闭两个小的。经过六个小时的“鏖战”,这场战争终于胜利完成。令医生大舒一口气的是,在手术过程中并未出现先前甚为担心的动脉瘤破裂及动脉痉挛现象。
病人手术后恢复情况很好,尽管头部裹着纱布,但很快便能站着和医生自如的进行交谈了。此次三个动脉瘤一次性成功夹闭,不仅为脑动脉瘤患者带来了福音,同时也是我院神经外科技术的一次飞跃。 |