|
4月11日，湘雅医院血液科病房，一重度贫血的高龄老太全身插满管道，两袋浓缩红细胞和一袋血浆经过血浆置换机，源源不断地输送到老太体内，医生密切注视着床旁的心电监护仪。一个半小时后，复查患者血色素，已由术前的3克 上升到8克 。据悉，湘雅医院输血科的全血置换新技术在国内拥有专利权，目前已成功治愈4例患者,而此例为年龄最大者。
周老太来自长沙市，今年81岁。身体一直比较健康的她3月份开始感觉头昏，全身没劲，脸色也日益苍白，在其他医院经骨髓检查考虑是纯红再障，5次输血后，血色素却越输越低，直至降到3克/L，焦急的家人忙把她送湘雅医院。医院经过全面检查认为，周老太的IgG抗体、C3抗体、多抗等均呈强阳性，抗体筛查实验为自身抗体，无血型特异性，因此考虑患者为重度自身免疫性溶血性贫血。这种类型的贫血由于患者血浆中含有大量自身抗体，红细胞表面也粘附了很多抗体，造成交叉配血困难。即便输入浓缩红细胞，红细胞也会很快溶解破坏，因此就出现了输血后血色素不仅不升高反而降低的状况。4月10日，输血科主任李碧娟副教授会诊了该患者后，认为内科治疗和反复输血均疗效不显，虽然周老太在此之前做过食道癌根治术和子宫肌瘤切除术等大手术，同时还患有冠心病和糖尿病，但在监护下还是可以采用全血置换术。
4月11日上午10点，在严密的心电监护下，1000毫升浓缩红细胞和1000毫升血浆配置后,经过血浆置换仪，患者体内含大量自身抗体的血液被清除，输入的2000毫升全血占患者全身血容量的70%左右，术后经复查，患者血色素已稳步上升到8克 ，为患者接受其他治疗提供了一个良好的平台。
湘雅医院输血科自2006年在国内首创全血置换技术，针对新生儿溶血病、难治性自身免疫性溶血性贫血、错型输血的急性溶血性输血反应以及药物、毒物导致的急性溶血等都具有独特的治疗效果，目前该院针对该技术已申请了国内专利。
|
