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石女士8年前曾剖腹产下一名健康男婴，今年意外宫外孕，胚胎生长在第一次剖腹产时的刀疤上。多次大出血让患者挣扎在死亡线上。2月13日，湘雅医院妇产科专家成功手术，清除胚胎，修补子宫，彻底止住出血，创造了生命的又一个奇迹。
自行取环再次怀孕
家住衡阳农村30岁的石女士，第一胎剖腹产下了一名婴儿，现已7岁。可她还想要生第二胎，于去年自行将避孕环取下，年底意外怀孕。到当地医院检查发现，B超下未见胎心，医生疑为死胎，故进行人流手术，仅清出了少许绒毛样物即大出血，立即住院止血治疗三天。1月26日，出院不久又出现了阴道大出血，家人再次将其送到当地医院抢救，由于出血多，输血达1千余毫升后，石女士才苏醒过来。这次仔细检查，才发现石女士是宫外孕，胚胎着床在第一次剖腹产的切口处。胚胎供血丰富，周围无其它组织包裹胚胎，只有像纸一样薄的浆膜环绕周围，只要孕囊破裂就会随时有可能大出血的危险。当地医院给与了大剂量的化疗药物静脉推注，谁知2天后又发生大出血，正值大年三十，家人顾不上过年，急忙将石女士送入湘雅医院产科抢救。
首期手术稳定病情
入院时石女士脸色白得像蜡纸一样，微弱的脉搏，奄奄一息，生命危在旦夕。“止血，输血……”该科专家第一反应就是抢救。连续为石女士输血近2千毫升，实施一系列止血措施后，病情暂时得到了控制。第二天是大年初一，由于再次发生大出血，湘雅医院的产科和放射介入科两科专家共同努力，为石女士进行目前国内国际最先进的放射介入治疗，将双侧的子宫动脉进行血管内栓塞，以达到阻断出血的源头，并“饿死”胚胎的目的，从而免去了切除子宫的厄运。
第二期手术彻底根除病源
介入治疗非常成功，血止住了，一周内未再发生任何出血。然而，胚胎却没有任何自行排除的迹象，复查B超发现妊娠物没有缩小，还有部分血管处于供血状态，怎么办？是再次化疗等待，还是积极实施手术？如此罕见病例尚无明确治疗规范可循。如果选择再次化疗，则等待时间长，有可能错过放射介入治疗后的最佳止血时期，出现再次大出血的危险。而现时进行手术，妊娠物比正常的子宫体还大，手术承担的最大风险是清除妊娠物后却因子宫创面太大无法修补，仍需要行子宫切除。针对这个情况，湘雅医院妇产科举行全科专家大会诊，以张怡主任为首的专家教授通过周密论证，认为近期手术是为最佳治疗方案。2月13日，在全麻下由姚若进教授主刀，为石女士进行手术。术中发现如拳头大小的胚胎物紧靠膀胱，经过小心细致的分离，顺利将其切除，并进行了子宫修补术，手术历时2个小时顺利完成，终于彻底根除病源，从而成功保住了子宫。
如此罕见病例国内尚无相关报道
据姚若进教授介绍，近年由于一些年轻孕妇因怕疼痛，不愿自然分娩，滥选剖宫产术，以至于剖宫产率居高不下。然而，剖宫产术后所产生的各种并发症将又带来新的不良后果，其危害不可轻视。为此提醒广大准妈妈：一旦怀孕，除做正规产前检查外，心理上应该具备勇敢、乐观的精神，在医师的指导下，尽量选择自然分娩，以减少并发症。
图为术后第二天，妇产科姚若进教授查房与石女士及家人愉快交流
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