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    三闯禁区 血管外科为八旬老翁“扫雷”
    作者:院报    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2005-11-5

     年迈八旬的杨爹患腹主动脉瘤,犹如埋藏的地雷,时刻危及着生命。湘雅医院血管外科采用微创介入术连闯三道生死关卡成功排雷,挽救了杨爹的生命,于今日康复出院。据悉,完成如此高难度的手术,创下了医学奇迹。
       
        家住岳阳80岁的杨爹,患有多年的冠心病、肾功能不全、血小板减少等病症,曾到医院装有心脏起搏器。2年前在体检时发现腹主动脉长有一个手指头大小的动脉瘤,当时没有引起重视。近段时间来腹痛利害,到医院检查,发现腹主动脉瘤已长到成人拳头大,瘤子胀得像气球一样,使得瘤壁非常薄,随时都可能破裂,导致大出血死亡。杨爹曾到国内多家医院求医,终因无法进行腹主动脉血管置换,如采用微创介入则又存在瘤体扭曲、全身动脉硬化,血管壁上布有大量的斑块及双侧髂动脉严重狭窄共三处手术禁区,而被拒之门外。杨爹正当准备放弃治疗时,经他人推荐求治于湘雅医院血管外科。
       
        该院立即成立以血管外科黄建华教授为主的手术专家组,并组织多科专家会诊,得出杨爹年事已高,还患有多种疾病,传统的开刀手术无法完成,唯一能行的只有微创介入术。但瘤体弯曲,基本上是个死角,医学上视为放支架的禁区;还有全身血管壁上都是斑块,置入支架时血管壁上的斑块随时可能脱落而堵塞血管造成病人死亡,这又是医学上的一道禁区;另外,双侧髂动脉严重狭窄只有3毫米,低于放支架通道到7毫米,也是医学上的一道禁区。为了挽救杨爹的生命,专家们决定冒风险为其实施介入术,制定出连闯三关手术禁区的腹主动脉瘤腔内隔绝手术方案。手术时,专家们先将狭窄髂动脉进行球囊扩张,再将血管壁上的斑块吸出,而后介入第一个支架到腹主动脉瘤里,最后行导丝定位介入第二个支架。历时4小时顺利地闯过三道手术禁区,完成了腹主动脉瘤腔内隔绝手术。术后,经复检,腹主动脉瘤消除。

    术后第二天患者即可进食,图为主刀医生黄建华教授正在晨查房

    文章录入:waixx    责任编辑:waixx 
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