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| 病理质量管理与持续改进 |
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| 作者：管理年办… 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2006-12-8 |
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1) 加强对科室员工各项规章制度、法律法规、业务知识的学习，并建立员工教育及培训档案，员工持有上岗证。
2) 建立病理解剖、手术标本病理检查的评价体系，完善快速标本的病理诊断制度、病理诊断结果与标本保存管理制度、病理报告签发与复核制度、病理标本核对制度等；病理科定期对病理质量进行自查自纠，每月召开质量管理与持续改进工作会议，每季度召开一次与临床科室的联席工作会议，对存在的问题及时整改并备案。
3) 病理服务项目要满足临床需要，定期公布病理诊断服务项目；病理报告要及时、准确、规范，有审核；不断提高冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率；术中快速病理诊断报告自送检到出具结果时间≤30分钟。
4) 熟练掌握病理仪器设备的操作规程，并定期保养、定期校准、定期检查，完善设备运行档案；及时淘汰经检定不合格的设备与试剂；废弃标本及物品的处理必须符合相关法律法规和医院规章制度。 |
| 文章录入：xxxqi 责任编辑：xxxqi |
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