卫生部召开医院管理年活动电视电话会议
2006年5月11上午9时，在省电信局召开卫生部医院管理年活动电视电话会议。医院由欧石生副书记带队,医院管理年活动办公室、医务办、护理部及7个省级医疗质控中心负责人10余人参加了会议。会议由卫生部医政司司长王羽主持。卫生部副部长黄洁夫作了重要讲话，黄副部长总结了去年医院管理年活动的经验，肯定了成绩，也指出了存在的问题与不足，对2006年医院管理年活动提出了要求。卫生部长高强发表了重要讲话，对医院管理年活动进行了部署。会议要求在巩固2005年医院管理年活动成果的基础上，今年把各项工作体现到便民、利民、方便群众就医上来，落实到合理检查、合理用药、合理治疗、减轻群众负担上来，落实到提高医疗质量、保障医疗安全上来，让人民群众看到医院加强管理的决心、感受到医院管理的成效、得到实实在在的好处。
在广大医务人员的共同努力下，医院管理年活动取得了初步成效，得到了社会的好评。通过管理年活动，医院内部管理得以强化，医疗执业行为进一步规范，医疗质量和医疗安全核心制度得到一些落实，医疗质量有所提高，医疗纠纷减少；医疗服务流程得到改进，就医环境有所改善；服务态度改善；财务管理得到加强，收费行为逐步规范。
会议强调，2006年的医院管理年活动要继续坚持“以病人为中心”，加强对医疗质量、服务收费的监督管理。要结合医疗工作实际，建立科学的医院管理制度、规范的医疗服务评价标准和评价方法，监督医院不断提高医疗质量，改进服务流程。要提倡节约办医疗，采用适宜医疗服务技术，严格高新技术和高、精、尖设备准入管理，抑制大型医院盲目扩张，防止超越我国国力，超越人民群众支付能力，造成资源浪费。要监督医院合理检查、合理用药，降低群众负担。要监督医疗价格、收费，对违法违规行为要依法严肃处理。要建立和完善信息公示制度，及时公布医疗服务、医疗质量、药品、耗材价格等信息，推行医疗服务项目、医疗服务价格公示制度和费用清单制度，增加医疗服务的透明度，维护患者的知情权。同时，积极探索多项措施，缓解群众看病难、看病贵问题。鼓励和引导公立医院设立惠民门诊、惠民病房，降低药品、检查和治疗费用，实施单病种限价收费，推行医学检验、医学影像学检查互认，鼓励和引导医院开设无假日门诊、午间门诊、夜间门诊、电话预约挂号、网上预约挂号、增设服务窗口、简化服务流程，实行划价、收费、取药“一站式”服务等，方便患者就诊。医院院长还要树立正确的政绩观，切实履行管理职责。院长作为医院的法人代表，对医院管理负有最重要的责任。医院院长的管理水平和管理能力，对于端正服务理念、保证医疗质量和坚持发展方向，具有关键性的作用。会议指出，要坚持以人为本，构建和谐医患关系。只要医务人员设身处地的为患者着想，提供温馨、细心、爱心和耐心的服务，就必然会赢得患者的尊重、理解和信任。
会议要求，各地各医院要结合各自实际，对今年活动方案进行梳理，抓住医院重点薄弱科室，有针对性地开展工作，搞好整改提高，全面推进医院管理工作。今年督导工作要采取明查暗访、重点抽查等多种形式，深入基层开展督导检查。对督导过程中发现的问题，要举一反三，抓好整改落实；对存在问题多、管理混乱、群众意见强烈、存在严重质量和安全隐患的医院，要黄牌警告、限期整改直至降低医院评审等次。
2006年全国医院管理年工作会议透露，国家医疗质量保障和持续改进体系正在建立和完善之中。国家医疗质量保障和持续改进体系包括准入体系、控制体系、评价体系、检查监督体系、信息监测预警体系、医疗风险保险制度（医疗责任保险制度）等。控制体系中已经制定了一系列医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理技术规范、常规、管理制度、规则、标准、办法、指南等，对医疗服务全过程实施控制，今后将进一步完善。信息监测预警方面已开展了抗菌药物应用情况监测、细菌耐药情况监测、药物不良反应事件监测、医院感染监测等。有的地方在卫生部门组织下，一些医院也参加了医疗责任保险。目前，正在探索建立统一指标体系、评价标准、评价方法和评价程序的国家医疗质量评价体系和制度。检查监督体系既有卫生部门对医疗机构及其医务人员执业行为依法进行的外部监督管理，也有医疗机构的院内监督，如医疗机构及其医务人员在提供服务过程中执行法律、法规、规章、诊疗护理技术规范、常规等执业规则情况。
会议强调，坚持把提高医疗服务质量放在第一位，这是医院管理的重点与核心。要严格依法执业，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章、规范和医院技术管理制度，坚持首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度、病历、处方管理制度、技术准入制度等；要把医疗风险管理、循证医学、持续质量改进、全面质量管理等引入医疗质量管理，不断改进和提高医疗质量。三是加强医院经济管理，控制医药费用不合理增长。医院发展要从外延扩大转移到内涵建设上来，推广适宜技术，发展创新技术，增加技术服务在医疗服务中的比重，纠正竞相购置大型设备、盲目扩大医院规模、提高医院档次、增加医院收入的做法。要坚持因病施治原则，科学确定服务项目，防止过度服务、过度收费；要科学核定各项医疗服务成本，严格按照规定收费，严禁重复收费、分解收费、自立项目收费；要严格病历记录与收费清单核对制度，凡病历没有记录的收费项目，一律不得收取患者费用；要规范医务人员收入分配制度，严禁将医务人员收入同医疗服务收费挂钩，坚决取缔科室承包、开单提成、小金库等违规行为；要规范医务人员诊疗行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，因病施治。四要加强高素质医疗人才培养，深入开展医德医风教育。当前，在全国开展的社会主义荣辱观教育中，要把坚持“八荣”、反对“八耻”作为医务人员的自觉行动，明是非，知荣辱，恢复和发扬全心全意为人民健康服务的良好风尚。
会议强调，坚持标本兼治 治理商业贿赂，治理医药购销领域的商业贿赂是一项复杂、艰巨、长期的任务，既要集中治理，又要常抓不懈，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防。
会议指出，以下四个方面，是治理医药购销中商业贿赂的重点，必须狠抓不放，务求实效。一是要加强医务人员的反腐倡廉教育，树立社会主义荣辱观，认真开展自查自纠；二是要健全管理制度，规范医疗服务行为，进一步完善药品和大型医疗设备、高值耗材集中招标采购制度，恢复医生用药品通用名称开处方的制度，堵住医生开单提成、收受回扣的漏洞；三是要创新医疗机构监督机制，强化对医院的巡视检查；四是要探索改革医疗机构运行机制，规范医务人员分配制度。
迎接医疗服务发展面临的三个挑战。当前，医疗服务发展面临三个挑战。2006年全国医院管理年工作会议就此要求在成绩与问题同在、机遇和挑战并存的情况下，要肯定成绩，承认不足，抓住机遇，迎接挑战，以科学的发展观为指导，以维护人民群众利益为出发点和落脚点，端正服务宗旨，坚持公益性质，改善服务质量，提高服务水平，推动医院的健康发展。
医疗服务面临的第一个挑战，是不适应人民群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出，主要反映在药价高、检查费用高。造成这些问题的主要原因非常复杂，有农村和城市社区卫生发展严重滞后，有政府卫生投入不足，有医疗保险发展缓慢，有医药生产流通秩序混乱，有医疗机构盲目追求经济利益，也有政府有关部门对医疗服务监管不力。同时也要看到，一些医院也确实存在管理松弛、有章不循、纪律不严、作风不良等问题，加剧了看病难、看病贵问题。因此，既要正确认识看病难、看病贵问题的复杂性，也要充分认识医院在一些方面存在的问题；既要认识到解决这个问题，需要标本兼治，综合治理，从体制、机制、制度、管理、教育、监督等多方面做出努力，更要靠医院和医务人员勇于正视自己存在的问题，下决心克服医疗服务中的缺陷和不足，通过长期不懈的努力，逐步解决问题。
医疗服务面临的第二个挑战，是医患关系紧张，医疗纠纷增加，有些地方甚至多次发生暴力攻击医务人员事件。良好的医疗服务离不开和谐的医患关系。医患关系应当是互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助。如果医患之间缺乏情感，医生不是全心全意为患者服务，而是考虑如何保护自己；患者认为医生不负责任，千方百计找医生的过错，彼此缺乏感情沟通，和谐的医患关系就不可能建立起来。造成医患关系紧张的原因是多方面的，其中最重要的原因是医患之间缺乏理解和信任，不能换位思考。医者应该深入研究患者的心理，满腔热忱地关怀患者，千方百计地为病人减轻痛苦，减少负担。另一方面，患者也应当增加对医者的理解，认识医疗工作的高风险性和不可预知性，增强对医务人员和对医疗工作的信任。当医疗结果与期望出现偏差时，防止情绪激动而导致医患矛盾激化。
医疗服务面临的第三个挑战是医院承担的功能、任务与其运行机制和管理体制存在矛盾。医疗机构是公益性事业单位，承担着维护群众健康的重要职责，政府应提供必要的保障。从一定意义讲，保障水平与服务水平成正比。多年来，政府投入严重不足，医院通过增加服务手段增加经济收益，以维护运行和发展。这种创收机制，导致政府投入比例逐年下降，群众负担逐年上升，医院公益性质淡化，形成恶性循环。医院隶属关系条块分割，不能实现卫生事业属地化全行业管理，难以对医疗资源实行合理配置，不利于政府部门监管。政府卫生部门对医院重扶持、轻监管，医院自身管理不严、缺乏纪律约束，部分医院背离服务方向，偏离社会公益性质，不能很好地承担应有的社会职责。
纪念“五一二”国际护士节
5月11日晚，为迎接“五一二”国际护士节，湘雅医院全体护理人员在大礼堂欢聚一堂，隆重举行庆祝“五一二”国际护士节暨表彰大会。大会对6个优秀护士单元、9位优秀护士长及40位优秀护士进行表彰，医院党委书记唐友云、院长陈方平等院领导亲自为优秀护士颁发证书。大会由医院党委书记唐友云主持。护理部主任蒋冬梅总结了一年来的护理工作。她说：近年来，我院护理工作始终坚持“以病人为中心”的医疗护理服务理念，实行人性化护理、亲情护理等，使护理工作成绩显著，开创了护理管理的新局面。去年我院荣获国家卫生部、全国妇联颁发的“巾帼文明岗”光荣称号；“湖南省护理基础质量控制中心”挂靠我院；在医院管理年活动中，护理工作受到卫生部和省卫生厅督导组的好评。李远斌副院长宣读了医院党委及行政表彰的决定。周秋红代表优秀护士、徐德宝代表优秀护士长及刘绍辉代表护理单元先后在大会发言。
主管医疗、护理工作的孙维佳副院长在会上作了重要讲话，就保证护理质量，与时俱进适应新形势的要求，提出四点要求：一是转变服务理念，树立以病人为中心的服务思想；二是不断更新知识，加强综合能力的培养；三是加强安全防范意识，预防护理纠纷的发生；四是注重细节，培养良好的工作习惯。
院长陈方平在会上发表热情洋溢的讲话，他首先代表医院党委和行政向全体护士致以节日的问候和崇高的敬意！然后，陈院长要求全体护理人员要认清新形势，明确责任，与时俱进，要以医院管理年活动为契机，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，坚持“病人第一、质量第一、服务第一”，为病人提供体贴入微、技术娴熟的护理服务 。
召开医疗例会
2006年5月17日下午，在湘雅艺苑召开医疗例会，全体院领导，各职能部门负责人，各科主任、护士长等200余人参加了会议。会议由陈方平院长主持。欧石生副书记传达了卫生部、卫生厅关于医疗卫生行业治理商业贿赂的精神，对我院治理商业贿赂工作进行了部署。要求各科室认真组织学习中央关于治理商业贿赂的精神，学习《中华人民共和国执业医师法》、《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》等，积极动员，开展自查自纠。孙维佳副院长就医院质量保障与持续改进体系的建立进行了专题讲座。从目前卫生事业发展的形势及我院的现状，指出了当前医务工作中存在的一些问题，对我院进行医疗质量保障和持续改进体系的建立进行详细的讲评，重申了对医务人员准入、医疗技术准入、仪器设备、耗材及药品的准入，要求职能部门加强督导。党委书记唐友云指导：治理商业贿赂是党和政府的决策，全院各级领要高度重视，统一形式、统一思想，坚决贯彻执行党中央的决定。各党支部、各科室要认真组织学习文件，领会精神实质，一定要正确面对，积极配合，通过学习认识到位。院长陈方平指示：要认请形势，态度坚决，加强治理，积极开展自查自纠工作，继续深入开展管理年活动，要建立医疗质量与安全，保障持续改进的长效机制，确保医疗质量服务水平与质量的不断提高。
天津市卫生局来我院进行医院管理年活动学习调研工作
2006年5月19日，天津市卫生局副局长申长虹教授一行6人来我院进行医院管理年活动学习调研工作。医院党委书记唐友云、院长陈方平、医疗副院长孙维佳及医院管理年活动办、医务办、护理部、财务部、经改办、门诊办、院感控制中心等职能部门负责人及相关支部书记参加了调研座谈。医院院长陈方平教授及党委书记唐友云对天津市卫生及所属医院院长的到来表热烈的欢迎，并简要介绍了医院的百年发展历史、医院文化、医疗、科研、教学情况，孙维佳副院长重点介绍了医院管理年活动开展情况，取得的成效及新医疗的建设情况。座谈会上，宾主双方就我院实施“临床路径”质控工作、院感前瞻病例监控、抗菌药物分级管理、手术分级管理、“三基”训练及考核、病历质量监控、便民措施实施、“三长一短”治理、三级医师查房督导、护理质量管理等方面展开深入的交流。客人对我院原理管理年活动的一系列做法和措施，给预充分的肯定。尤其我们提出的“精心替患者省钱”，“切实为患者省力”，“努力让患者省心”的举措十分欣赏。座谈后，客人们参观了心血管内科1病室，胃肠外科16病室，并在孙中山先生、毛泽东同志提词下合影留念。
院周会强调继续深入开展管理年活动
2006年5月25日下午，在湘雅艺苑召开院周会，各职能部门、各临床、医技科室主任、护士长、支部书记200余人参加了会议。会议陈方平院长主持。孙维佳副院长传达了卫生部、卫生厅《关于继续深入开展医院管理年活动的通知》精神；宣读了《湖南省物价局、省卫生厅关于取消专家手术点名费的通知》以及关于开展“门诊药品比例”考该的通知；通报了3-4月份医疗质量与医疗安全运行情况及医疗任务落实情况；通报了医疗优胜奖获奖科室及全院医疗新技术进展质量监控工作情况；通报了医院感染控制及合理用药情况尤其是抗菌药物使用情况。要求：各科室认真贯彻落实卫生部、省卫生厅关于继续深入开展医院管理年活动的文件精神，以及医疗机构十项规定，坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益，维护群众利益，保障医疗安全，构建和谐医患关系作为主要内容。针对医院管理中存在的问题，落实院长责任、规范执业行为、严格收费管理、加强评价监督，探索建立医院规范管理和医院绩效评价的长效机制。通过开展“医院管理年”活动，进一步提高医疗服务质量，降低不合理医疗费用，使群众亲身感受到加强医院管理带来的实际效果。
张新生副书记通报了安全工作情况，要求：全院干部职工提高安全意识，齐抓共管，保卫部门要加强督查。党委书记唐友云再次强调了反商业贿赂问题，指示：商业贿赂是党中央的决策，各级领导要高度重视，认真学习有关文件，认真自查自纠，强化行风建设；坚持预防为主，教育为主，通过治理商业贿赂活动使人人受教育，要稳定、要团结、要有和谐的医院工作局面，稳定高于一切，责任重于泰山。院长陈方平指示：医院质量与是医院的生命线，医院管理年活动要以此为轴心，强化医疗质量与医疗安全，要加强对抗菌药物的分级管理及高值耗材的管理，要纳入年度考核，职能部门要加强督导检查。新医疗中心建设目前进展顺利，内部系统安装已基本完成，马上将开始进行外墙装饰、内部装修。治理商业贿赂，是党中央、国务院的部署，非治不可，它破坏了市场经济，违反了党风，损害了医务人员的尊严，我们要从讲政治的高度去认识，自查自纠，主动交代问题，彻底纠正行业不正之风。
召开湖南省医院管理年活动工作会议
2006年5月30日，在枫林宾馆召开湖南省医院管理年活动工作会议，全省三级医院院长、地市卫生局局长及医政科长约100余人参加。我院唐北沙副院长带队参加了会议，会议由卫生厅助理巡视员刘君武同志主持。卫生厅医政处处长陈卫红通报了检查情况。陈处长指出，此次检查突出了“以病人为中心”，围绕“质量、安全、服务、费用”四方面，根据《湖南省医院管理年活动方案实施细则》及《湖南省医院管理年活动评价标准与奖罚办法》，本着查严、查细、查实的原则，分管理、医疗、护理、院感、医技、药事、财务、物价、行风9个组进行了检查，采取考法规、考三基、查资料、看病历、访病人、开座谈会、听意见、发问卷等形式，检查了解情况。各级医院医院管理年活动认真扎实，取得了很大的成绩，主要表现在：一是依法执业观念和质量安全意识逐步强强，医院各项规章制度已逐步建立和完善；二是医务人员基础知识与基本技能明显提高；三是护理工作进一步加强；四是医疗收费行为逐步规范，医疗费用有所控制；五是职业道德建设，行风建设明显好转；六是各项医疗服措施逐步走向人性化等。但也存在一些突出的问题：一是医疗质量有待进一步提高，医疗安全隐患仍然存在。如医师外出会诊制度、三级医师查房制度、危害病人讨论制度等落实不够，抗菌药物使用不合理，病历书写质量不高，有四级病历，手术无记录，医技操作不规范等；二是依法执业行为有待进一步规范，个别医院仍然存在非医师，跨类别跨专业执业行为，执业意识不强；三是医院各项服务有待改善，群众“看病难”问题比较突出，人性化服务设施不到位有待改善；四是诊疗行为需进一步规范，“看病贵”问题仍然存在；五是医疗收费不规范；六是护理人员培训不到位，整体水平不高，护理工作需要大大加强等。卫生厅厅长刘家望作了重要讲话，他指出，2005年医院管理年活动成绩是主要的，但也存许多不足之处，需要继续整改，2006年继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，重点解决群众“看病难、看病贵”的问题，同时与治理商业贿赂相结合，加强行风建没。他要求：一要强化依法对医疗行为的监管，对医疗财务的监管；二要认真落实各项措施，解决群众“看病难、看病贵”；三要强化院长的职责，建全考核制度；四要强化服务理念，进一步改善服务流程；五要加强对财务管理，增加透明度，规范预算和成本核算；六要开展治理商业贿赂活动，自查自纠争取主动。下午，就各医院管理年活动进行了座谈和经济交流。最后，卫生厅助理巡视员刘君武同志作了总结讲话，对下一步工作进行了部署，他要求各单位针对问题，认真整改，布置06年工作，明确下一步医院管理年活动工作重点，继续深入开展医院管理年活动，不断提高医疗基础质量，确保医疗安全，改善服务态度，逐步降低药费用，健全长效机制。
2006年6月“医院管理年”活动安排
本月工作中心为贯彻落实卫生部、卫生厅《关于继续深入开展医院管理年活动的通知》精神，积极开展治理商业贿赂工作，自查自纠，持续推进医院管理年活动。把坚持“八荣”、反对“八耻”作为医务人员的自觉行动，明是非，知荣辱，发扬全心全意为人民健康服务的良好风尚。
1. 学习《关于开展治理商业贿赂专项工作的意见》，并开展自查自纠。
2. 学习《关于开展创建“医德医风示范医院”活动的通知》及“八荣八耻”，争创医德医风示范医院（见简报12期）。
3. 学习卫生法律法规。开展“三基三严”训练和考核。
4. 各部门和各科室以科室为单位认真组织学习《医院管理年活动实施方案》及湖南省卫生厅制定的《湖南省医院管理年活动评价标准与奖罚办法》，临床、医技科室学习《关于开展湘雅医院医院管理年活动先进科室评选的通知》，按照评分标准，结合本科室的具体情况进行自查自纠；各职能科室按分工进行督导和检查。
5. 医院管理年活动督导专家组及职能科室和各支部等，按照《医院管理年活动实施方案》、《湖南省医院管理年活动评价标准与奖罚办法》及《关于开展湘雅医院医院管理年活动先进科室评选的通知》对医院进行全面的督导。
中南大学湘雅医院医院管理年活动办公室
2006年6月1日
