院周会着力解决“看病贵、看病难”问题
2006年3月10日下午，医院在湘雅艺苑召开院周会。全体院领导、各职能部门、各临床、医技科室主任、护士长、支部书记200余人参加了会议。会议由陈方平院长主持。
欧石生副书记通报了医院行风建设情况，目前国务院已召开全国纠风会议，老百姓对部分医务人员开大处方、拿回扣、收红包的现象很有意见，国家已明确规定，医务人员利用职务之便，销售药品，收取药品、医疗器械回扣，属于商业贿赂行为，所以，医院重申卫生部“八不准”，要求大家重视，红包、回扣绝对不能拿；拿了红包、回扣的要抓紧时间清退；凡是参与药品销售的要立即停止，原有所得上交监察办；检察系统今年将重点查处红包、回扣，谁出问题，谁负责。
唐北沙副院长通报了今年一、二月份的医疗任务完成情况及职业道德考核情况；对二月份医务人员退红包情况进行了表扬；对医疗质量、医疗安全方面存在的一些问题要求重点督查：一是病房主治医生交叉检查病历工作不到位；二是少数二线咨询班存在私自调班、传呼不到位、甚至有联系不上的情况；三是有创治疗或手术操作未书写病历记录专页；四是医院管理年卫生部、卫生厅三月底将来我院进行检查评估，希望大家按要求部署迎检工作。
李远斌副院长通报了前段检验信息管理系统的运作情况，检验信息管理系统定于3月11日正式运行，所有检验科项目放到第一批，其它零散的项目放到第二批，今后所有病室不再送化验单，只要将打印条码粘贴在试管口。门诊目前不变，同一个病人的同一个项目只能打印一个条码。
唐友云书记指示：湘雅医院党政副职（副书记、副院长）经过述职测评，中南大学党委常委讨论决定，文件已正式下发，学校授权医院党委进行宣布。唐书记要求全院干部职工一定要讲团结、顾大局；讲纪律，严格要求自己；讲奉献，做好工作，让群众满意。要认真贯彻落实医院工作会议精神，要求各党支部、科室认真传达贯彻医院工作会议精神，并要制定出切实可行的工作计划，进一步加强工作责任心，明确工作目标，争取社会效益，经济效益双丰收，为医院百年华诞献礼。
陈方平院长指示：“看病难、看病贵”是老百姓非常关注的问题，我们要着力解决这些问题，也要解决医院发展的问题；我们要寻找新的增长点，要抓技术含量、抓服务质量，医院管理年要实行“两效”即长效、实效，不能有半点松懈的情绪。收回扣、收红包已经纳入犯罪行为，我们要加强行风建设。要求全院干部职工要以大局为重，把湘雅医院利益放在首位，要讲团结、要务实工作！
召开“医院管理年活动迎检评估暨进一步落实医疗质量与安全”动员大会
3月17日晚7：30，在湘雅医院大礼堂召开“医院管理年活动迎检评估暨进一步落实医疗质量安全”动员大会。全体院领导、各支部书记、各科主任、护士长、副高职称以上人员总计1000人到会。党委书记唐友云主持大会。
唐书记首先宣读了湖南省卫生厅“关于在全省开展医院管理年活动第三阶段检查评估的通知”。主管医疗副院长孙维佳作了医院管理年活动迎检评估暨进一步落实医疗质量与安全动员报告，就进一步落实医疗质量与安全做了全面部署和周密安排，他强调，卫生部、省卫生厅对医院管理年活动工作的检查评估，是2006年医院管理的头件大事，医院全体员工要积极行动起来，认真按照医院制定《责任状》的九大责任目标，积极做好“医院管理年”活动的各项工作。我院在《责任状》中确立的九大责任目标是：一是做到无二级乙等以上医疗事故发生；二是认真学习相关法律法规，有记录可查；三是做到无乱收费、重复收费现象；四是做到无收受回扣、红包、请吃、受礼和宴请；五是做到处方书写规范、清晰，无大处方；六做到交接班记录、三级医师查房记录等各种医疗和护理记录以及病历书写规范、清晰；七是做到牢记并遵守医院各项规章制度及医疗核心制度，严格执行岗位责任制；八是加强“三基三严”训练和考核，有记录可查，要求字迹工整，记录详细；九是做到文明用语，注重服务礼仪及着装，佩戴服务卡上岗，遵守劳动纪律。
院长陈方平对我院开展医院管理年活动实施一年来，所取得的初步成效进行了简单回顾，他指出，我院制订了严密的活动实施方案和科室考核与评价细则，卓有成效地开展了“走近百万患者”、“三湘健康行”等系列活动。在2005年8月省卫生厅、国家卫生部的督导检查中，我院先后获得湖南省第一、全国成绩优异。同时，他也指出我院在医院管理年活动中还存在着一些不足和问题。
对于存在的问题，陈院长着重指出，细节决定成败，责任重于泰山。对每一个细节，要进行全面的自查自纠，特别对已发现的问题，要认真加以整改，要以高度的历史责任感来对待。每个干部职工都要明确自己的职责。要以医院管理年活动为契机，将医院管理活动真正办成群众的满意工程，务求取得实效，并建立医院管理的长效机制。
最后，院党委书记唐友云指示：全院党员干部要在医院管理年活动中发挥先锋模范作用，通过医院管理年活动促使我院的各项工作再上一个新的台阶，以实际行动让党和政府放心，让老百姓满意，以优异成绩迎接上级领导专家检查评估，向湘雅百年华诞献上一份厚礼。全院中层干部在大会上签定责任状，誓师将“以病人为中心，以提高医疗质量为核心”的医院管理年活动继续引向深入，切实解决老百姓“看病难、看病贵”的实际问题，以优异成绩迎接卫生部和卫生厅医院管理年活动的检查评估。
卫生厅医院管理年活动专家组来我院检查
3月27日至28日，卫生厅医院管理年活动专家检查组在省卫生厅医政处处长陈卫红的带领下来我院检查，对我院近一年来所开展的医院管理年活动进行全面检查评估。3月28日上午9时，在湘雅医苑召开信息反馈会议，全体院领导、各职能部门、各临床、医技科室主任、护士长、支部书记200余人参加了会议。会议由陈方平院长主持。
省卫生厅由15位专家组成的医院管理年活动专家检查组，分别对我院管理、医疗、护理、院感、医技、药事、财务、物价及行风共九个方面进行检查，通过明查暗访，检阅大量资料及抽样考查等方式，对近一年来开展的医院管理年活动所取得的成绩进行评估。反馈会上，专家检查组对我院开展的医院管理年活动给予了高度评价和充分肯定，但对检查中发现的一些问题进行了如实的反馈，并提出建设性的整改意见。
反馈会上，陈卫红处长作了重要讲话，他说，我院在去年的卫生部、卫生厅的检查评估中取得了优异成绩，此次检查发现我院医院管理年活动的各项工作，措施得力，制度严密，井然有序，扎扎实实，取得了显著成效。他将成绩分为三个方面进行肯定。第一，领导重视，责任明确。科主任、护士长落实到位。第二，宣传深入，人人参与，人人知晓。强化了医护人员对管理年活动的认识，在省内外多家媒体都有报道，对全省都有示范性作用。第三，措施得力。医院专门成立医院管理年办公室，制定出一系列完整的方案，使目标层层分解，层层落实，使全员参与，不留死角。医院采取院领导分工制管理，科室主任、护士长核心管理，达到层层把关，层层落实。
会上陈卫红处长还提出二点要求。首先，要进一步提高对医院管理年活动的认识，建立医院管理年活动长效机制；其次，克服厌倦情绪，再创佳绩。医院管理年活动要连续开展三年，医务人员要持之以恒，把医院管理年活动列入正常工作议程，医院管理年是一个庞大的工程，如何解决看病难、看病贵等问题，作为医院的管理者要拿出举措，落实到位；简化服务流程，坚持以病人为中心，改善服务态度，切实为病人减负。最后，院长陈方平指示：对检查组发现的问题要认真整改，同时要以检查为契机，推动医院管理年活动更上一层楼，建立医院管理年长效机制。
卫生部医院管理年活动办公室领导来我院调研
3月28日下午，医院召开座谈会。卫生部医政司原司长、卫生部医院管理研究所名誉所长于宗河、卫生部医院管理年活动办公室督导组成员魏式平、赵旭一行三人，来我院调研医院管理年活动工作情况。院党委书记唐云友、院长陈方平等院领导及相关职能部门负责人20余人出席座谈会。
座谈会由陈方平院长主持。主管医疗、护理工作的孙维佳副院长向调研组汇报了医院管理年活动工作情况。我院开展医院管理年活动近一年，各方面都取得了喜人的成绩。特别是强化“三基”训练，严格“三严”标准，进行 “三基”考核，加强学科建设，积极开展医疗新技术，加快"临床路径"的实施步伐，规范了医疗程序，降低了病人费用，减轻了病人负担；加强抗生素分级管理，医院制定《湘雅医院抗菌药物临床应用指导原则实施细则》，医务人员人手一册，做到合理用药，与去年相比我院抗菌药物使用率下降了11.74%，门诊处方中抗菌药物处方数下降了4.88个百分点，全年药品比例下降1.83个百分点，均达到了卫生部的标准，这些举措深受广大病友的好评。
调研组对我院医院管理年所得的成绩给予了充分肯定，认为我院医院管理年活动工作扎实，措施得力，在如何解决“看病难、看病贵”等问题方面做出巨大努力，有些得力的措施和经验是在国内也是领先的，具有一定的推广价值。此次调研是在卫生部医院管理年活动督导检查中所取得优异成绩的医院中进行，目的是发现亮点，总结成绩和经验，以便向全国推广。
关于印发《创建“医德医风示范医院”活动方案》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局、纠风办、中医药管理局：
为贯彻落实2005年全国纠风工作会议精神，加强医院医德医风建设，使卫生行业作风得到明显好转，结合卫生部开展医院管理年活动的部署，我们制定了《创建“医德医风示范医院”活动方案》，现印发给你们。请根据方案要求，结合本地实际，加强组织领导，制定具体措施，抓好贯彻落实，并按时将工作总结报送卫生部、国务院纠风办、国家中医药管理局。
卫生部 国务院纠风办 国家中医药局
二○○五年六月十六日
创建“医德医风示范医院”活动方案
为贯彻落实2005年全国纠风工作会议精神，根据国务院纠风办《2005年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》和卫生部开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的安排，加强医院医德医风建设，规范诊疗行为，改善医疗服务，提高医疗质量，着力解决群众反映强烈的热点和难点问题，卫生部、国务院纠风办、国家中医药管理局决定于今年开展创建“医德医风示范医院”活动。活动方案如下：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，以维护人民群众根本利益为目的，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，紧密结合医院管理年活动，以“弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者”为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以遏制回扣、“红包”、开单提成、乱收费为重点，强化教育，完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，进一步遏制损害群众利益的行为，使卫生行业作风得到明显好转，构建和谐的医患关系。
二、重点内容
（一）强化医德医风教育，加强医德医风建设。大力弘扬白求恩精神，使广大医务工作者牢记全心全意为人民服务的宗旨，做白求恩式的医务工作者，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。加强职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，注重教育的针对性、有效性，增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能。立足卫生行业实际，制定完善各项规章制度，逐步建立医德医风建设长效机制。
（二）严格规范医院和医师的诊疗行为。严格执行临床技术、诊疗护理规范、常规和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方。
（三）严格质量管理，提高服务质量。认真贯彻执行《医院管理评价指南（试行）》的规定，建立医疗质量评价制度，健全医疗质量管理组织，严格执行医疗质量规章制度和技术操作规范，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。
（四）改善服务态度，转变服务作风。改善医院环境，优化服务流程，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。改善服务态度，充分尊重、自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改进工作。及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系。
（五）严格执行价格规定，合理、准确收费。严格执行《全国医疗服务价格项目规范》，禁止在国家规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。健全医院内部价格管理和约束机制，改革内部财务管理，由财务部门统一管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室。提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉。
（六）强化监督检查，严肃行业纪律。制定完善并严格执行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题。严肃查处接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等领域的生产、销售企业或个人以各种名义给予回扣的行为。严肃查处向患者及其家属索要“红包”和其它财物的行为，患者主动赠送的要及时按规定退回或上交。
三、实施步骤
（一）各省、自治区、直辖市卫生厅局、纠风办、中医药管理局组织实施。根据本方案，结合开展医院管理年活动，联系当地卫生行业的实际情况，制定详细的实施方案和示范医院考核评价标准，组织指导本辖区内医院的医德医风建设，进行督促、检查。在此基础上，各省、自治区、直辖市评选2至3所医德医风示范医院。
（二）总结上报。在检查评选的基础上，各省、自治区、直辖市对检查情况写出书面总结。内容要求简明扼要，包括组织领导、方案标准、督促检查的情况和示范医院的典型做法以及存在的问题。各地要在11月底以前将工作总结报卫生部、国务院纠风办、国家中医药管理局。卫生部、国务院纠风办、国家中医药管理局将结合医院管理年活动的安排，适时对部分示范医院进行抽查。
（三）表彰。卫生部、国务院纠风办、国家中医药管理局根据各地上报工作总结情况和检查情况，对评选出的医德医风示范医院，在2006年的全国卫生系统纠风工作会议上进行表彰。
四、要求
（一）加强领导，周密部署。各地要切实加强对活动的领导，紧紧围绕医院管理年活动的要求，结合本地实际，对创建“医德医风示范医院”活动作出安排，精心组织，周密部署，狠抓落实，将二者一同考核、一同检查、一同验收，做到改善医德医风与加强医院管理两促进，不断提高管理水平，改善医德医风。
（二）强化教育，重视引导。注重教育的基础性作用，建立健全教育工作机制，充分发挥先进典型的引导作用，加强对广大医务工作者的道德教育、职业教育和法制教育，加强发扬救死扶伤、治病救人的优良传统教育，弘扬白求恩精神，培育良好的医德医风，构建和谐的医患关系，促进卫生事业改革与发展。
（三）完善制度，注重规范。重视发挥科学、严密、合理的制度的保证性功能。根据卫生行业的实际情况，加强调查研究，探索治本之策，建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律以及纠风工作责任制等各种制度，以制度管人，以制度纠风，建立纠正不正之风的长效机制。
（四）加强监督，规范服务行为。各级卫生行政部门加强对辖区内医疗机构的监督检查，医疗机构加强对内部科室和医务人员的规范约束，同时公开接受患者、社会公众和舆论的监督。通过多渠道、多形式、全方位的监督规范医疗机构和医务人员的医疗行为。
“医德医风示范医院”的标准
在全体职工中开展“以病人为中心”的职业道德、职业责任、职业纪律和优良传统教育。建立健全教育、制度、监督并重的医德医风建设长效机制，医务人员不得有收受药品回扣、开单提成和红包等不良现象。严格规范医院执业行为，不能对外出租或承包“项目”、“科室”和“病区”，不允许超诊疗范围执业。不能在新闻媒体和户外发布未经审批或擅自篡改审批内容的医疗广告。挂号、交费、取药的排队时间，均不能超过10分钟，大型项目的检查结果报告不超过48小时。医院要建立价格公示、费用清单等制度，并在门诊和急诊场所设立候诊椅、电话、饮用水等，供病人使用。要求通过创建，病人对示范医院医德医风的综合满意率要达到95％以上。
2006年4月 “医院管理年”活动安排
本月工作中心为持续推进医院管理年活动，加强督导检查把医院管理年活动及行风建设推向新的高潮。
1. 学习《关于开展创建“医德医风示范医院”活动的通知》，争创医德医风示范医院（见附件1）。
2. 开展“三基三严”训练和考核。
3. 学习卫生法律法规，举办卫生法律法规讲座及现代医院管理知识讲座，全体中层管理干部和科室主任、护士长参加。
4. 各部门和各科室以科室为单位认真组织学习《医院管理年活动实施方案》及湖南省卫生厅制定的《湖南省医院管理年活动评价标准与奖罚办法》，临床、医技科室学习《关于开展湘雅医院医院管理年活动先进科室评选的通知》，按照评分标准，结合本科室的具体情况进行自查自纠；各职能科室按分工进行督导和检查，并按省卫生厅要求考核评分。
5. 医院管理年活动督导专家组及职能科室和各支部等，按照《医院管理年活动实施方案》、《湖南省医院管理年活动评价标准与奖罚办法》及《关于开展湘雅医院医院管理年活动先进科室评选的通知》对医院进行全面的督导检查。
6. 对医院管理年活动工作进行全面总结、考核及评比，评选医院管理年先进单位。
中南大学湘雅医院医院管理年活动办公室
2006年3月29日
