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早期干预是聋儿恢复言语功能的关键
作者:科室 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2006-12-11

人工耳蜗使小文钦不再聋哑

    5岁的文钦是一个机灵、聪慧的小男孩,在他1岁多的时候,爸爸妈妈发现既使用很大的声音叫他,小文钦都完全没有反应,到医院经过系列检查,诊断为双耳极重度聋,生活中一切美妙声音基本上听不到。看着文钦日复一日地长大,那双期待着和别人交流的眼睛,父母决心无论花费多大的代价也要让孩子走出无声的世界。奔波于国内各大医院、高档数字助听器、专门的言语训练……这一切的努力都没能让小文钦准确地喊一声“爸爸、妈妈”。

    2002年5月18日,文钦父母经过多方比较和沟通,选择在湘雅医院接受了人工耳蜗植入手术。医生通过把电极插入耳蜗内,并将接收器埋到头部的肌肉和颅骨之间,而方向性麦克风、言语处理器和传送装置则留在体外,由于人工耳蜗的原理是利用电直接刺激听神经纤维,所以在手术后的三个月医生要对声音进行多次细致的调整,让病人感觉听到的声音是非常舒服的,这些留在体外的装置也基本不会对患者有不方便的感觉。多导人工耳蜗是一种帮助重度及深度耳聋的患者获得或恢复听觉的电子装置,它代替先天受损的患者听觉器官,把声音转换成编码的电信号传入人体的内耳耳蜗,刺激分布在那里的听神经纤维,经听神经通路再向大脑传输,使大脑产生听觉。

    主刀医生耳鼻喉科副主任冯永教授说,小文钦通过手术获得满意的听觉后,仅仅意味着一个刚出生的婴儿带着听力来到了这个世间,他还要通过专门的语言康复训练才能逐渐接受各种声音代表的含义。如今,小文钦在湖南省启音聋耳听力语言训练中心已经进行了9个多月的康复训练,目前已经能主动和人交流,进行基本的语言对话。教授说,小文钦还须1年的时间才能在语言上恢复得和正常孩子一样,步入学校,和正常孩子一起读书学习。

    据全国残联统计,我国有听力言语障碍者约2400万,先天性耳聋的发病率高达1/1000,其中半数与遗传因素有关,我国约有600万聋哑人,湖南省的聋哑人有近30万,这是一个非常惊人的数字。

    早期干预主要包括三个内容:一是早发现耳聋发育在不同时期的儿童对声音有着不同的反应,

    1月内婴儿对强音振动刺激出现拥抱反射动作

    2-3个月对较大音响有眨眼反应

    4-6个月可辨别音源

    9-11个月可坐起,敏捷探视音源,模仿他人语言

    1岁时能说单字并开始理解和学习语言

    2岁的幼儿听觉能力已经基本接近成人水平,言语的理解能力表达能力也进一步发展,能准确听到言语声,并听懂语言。

    二是早配戴助听器。对听力损失超过90分贝直至全聋婴幼儿选用助听器半年后未能取得理想效果,应建议尽早接受人工耳蜗植入手术,使他们尽早接触到放大的声音或语声刺激;三要及时开展听力语言训练,年龄越大的孩子在这方面效果越差,因此中国残联曾提出一个口号,把此项工作叫作“抢救性任务”。

    自己的小孩子一旦确诊为聋儿后,作为家长应当带孩子到正规大医院去咨询,而不要听信各种祖传秘方、特效药及针灸等,让孩子错过了学习的最佳时机。若家族中有多例类似的病人,应首先考虑遗传性耳聋的可能,并到有条件的医疗机构进行基因诊断,通过基因干预阻断致病基因向下一代传递。目前在我省,湘雅医院耳鼻喉科是唯一一家建立了从基因诊断、新生儿听力筛查、全套听力检查、助听器验配、人工电子耳蜗植入、言语康复等一整套技术的单位,尤其在耳聋基因诊断方面取得了跨越式的新突破,相信在不久的将来,“十聋九哑”将不再是一种无法变更的宿命安排。

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