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    急性肾炎
    作者:科室 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-7-17

     急性肾炎为急性起病,表现为水肿、血尿、高血压,常有少尿。重症患者则表现为高血压脑病、心功能衰竭和急性肾功能衰竭,处理不当会危及生命。

        【行为指导】

        〖常规处方〗

        急性肾炎大多与链球菌感染相关,通过测定链球菌感染相关指标(抗链球菌O抗体即ASO、血清补体C3和CH50)来判断。同时应特别注意水肿、血压、尿量和肾功能情况。高血压的判断标准:学龄前儿童血压大于120/80mmHg;学龄儿童血压大于130/90mmHg。观察水肿最敏感的指标是体重。

        急性肾炎的基本治疗:无特异性治疗方法。基本治疗包括休息、饮食(低蛋白低盐限水)、抗感染和对症治疗(利尿、降压等)。具有下列急性期情况之一者必须住院进行专科治疗:水肿明显和(或)显著少尿、高血压明显、心功能不全、肾功能不全。

        急性肾炎不同于急进性肾炎、乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎等继发性肾脏疾病,后者具有相应的特殊治疗方法和显著不同的预后。

        要遵医嘱进行治疗,定期进行尿常规、血压和肾功能检查。不要滥用药物。急链后肾炎绝大部分在1年内痊愈,恢复期一般不需要进行长期的服药治疗。慎行长期的中药治疗,以免继发中药性肾病。

        〖饮食处方〗

        水肿、高血压者限盐和水。食盐摄入量儿童为60mg/kg/d(成人1-2g/d);水分摄入量等于不显性失水(呼吸、出汗等导致的失水)加尿量;肾功能检查提示高氮质血症者应限制蛋白入量,摄入优质动物蛋白 0.5g/kg/d。

        〖运动处方〗

        急性期需卧床休息2-3周,当肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常时,可以下床轻微活动。血沉正常后上学,但仅限于完成课堂作业。3月内避免重体力劳动。尿沉渣细胞绝对计数正常才能恢复体力活动。

    科室录入:myl    责任编辑:myl 
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