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【一般知识】
1、维生素D缺乏性佝偻病是由于各种原因（如维生素D摄入不足、日照不足、吸收不良、胃肠道或肝胆疾病、长期服用抗惊厥药物等）导致儿童体内维生素D不足，引起钙、磷代谢失常，从而造成生长中的骨骼畸形的一种慢性营养性疾病。
2、维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为一些非特异性症状如易激惹、烦躁不安、夜间啼哭、睡眠不安、枕秃等；如在初期未得到有效治疗，症状逐渐加重，出现典型的骨骼改变：颅骨软化、方颅、肋骨串珠、、鸡胸、漏斗胸、肋软骨沟、手镯、足镯、脊椎畸形、X型腿、O型腿；患儿肌肉松弛、肌张力低、免疫力低，容易感染；重症患儿可影响脑发育，语言发育迟缓、表情淡漠。
3、维生素D缺乏性佝偻病经有效治疗后，症状和体征逐渐减轻、消失。重症患儿可遗留不同程度的骨骼畸形，严重骨骼畸形的患儿在后遗症期后可考虑外科矫形。
【行为指导】
[常规处方]
1、 维生素D缺乏性佝偻病患儿在早期得到诊断并及时治疗可避免发生骨骼畸形。对有初期症状的患儿，应积极根据病史、临床表现、血钙、血磷、血碱性磷酸酶以及长骨X线改变作出诊断，给予适当的治疗。
2、 维生素D缺乏性佝偻病治疗：每天口服维生素D 2000-4000 IU，或1,25-(OH)2D3 0.5-2 μg，同时口服钙剂（每天至少元素钙200 mg），一个月后视临床症状和骨骼X线改善情况，痊愈后改为维生素D预防量，每天400 IU。对各种原因不能坚持每天口服的患儿或长期腹泻的患儿可一次肌肉注射维生素D 10万-15万 IU，肌肉注射维生素D前先口服氯化钙3天，一月后复查，痊愈后改维生素D预防量。治疗效果不好时，要注意排除是否为其他病因引起的佝偻病，如家族性低磷血症、肾小管酸中毒、肾性佝偻病等。
3、 维生素D缺乏性佝偻病预防：适当日照是预防佝偻病最有效、最方便、最经济的方法，但不能过度，同时需注意紫外线是不能穿透窗玻璃的。新生儿出生2周后开始每天补充预防量维生素D 400-800 IU。孕妇、乳母也应每天服用维生素D 400-800 IU。 [饮食处方]
婴幼儿、孕妇、乳母的饮食，应含丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质。目前我国各种婴幼儿食品普遍强化了维生素D和各种维生素，但仍有不合格产品，家长在选择婴幼儿食品时，应谨慎，以避免维生素D摄入过量或不足。
[运动处方]
婴幼儿、儿童、孕妇、乳母应保证一定时间的户外活动，适当晒太阳。 |
