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【国家级】外科学(胸心外)
2013/7/6 15:33:00
文章来源:湘雅医院    作者:——    点击数:

中南大学湘雅医院心胸外科

  湘雅医院心胸外科是我国医学界最早成立的心胸外科专科之一。始建于1951年,由我国著名的胸外科先驱谢陶瀛教授、唐家桢教授等带头成立。此后又于1958年,选派骨干力量协助成立了湘雅二医院心胸外科。经过历代湘雅人艰苦卓越的奋斗,先后在王树樟、袁道明、陈胜喜、罗万俊等教授的带领下,发展成为现在集临床、科研、教学于一体的国家重点学科——湘雅医院心胸外科。

  湘雅医院心胸外科拥有雄厚的医疗资源和一流的人员配备。湘雅心胸外科包括心脏外科和普胸外科两个亚专科。目前拥有2个病区和1个心胸外科ICU,床位112张余,专科业务用房建筑近5000平方米。拥有国际上最为先进的诊疗设备:全套心胸外科进口微创治疗系统、体外循环机、呼吸机、监护仪、心脏彩超仪、球囊反搏仪等,配备有自己专科的ICU,装备一流。

  心胸外科现有医、技、护人员100余人,博士生导师2人,硕士生导师7人,教授5人,副教授4人,主治医师13人,具有博士学位17人,硕士学位5人,留学归国人员8名。为湖南省胸心血管外科专业委员会副主任委员单位、湖南省胸外科学专业委员会副主任委员单位。

  湘雅心胸外科临床技术一流,在国内同行中具有很大的影响力。每年进行大型手术近3000余台次,年心脏和普胸手术量均逾千台。建科伊始,就先后进行了心包剥离,食道癌切除,动脉导管结扎及肺叶切除等手术。1956年在全国率先进行人工低温研究并应用于临床,随后开展了二尖瓣闭式扩张术等。1994年成功进行了中南地区首例同种异体原位心脏移植术。1997年进行了我国首例体外循环下同种异体单肺移植;随后又开展了自体肺移植。在国内率先开展新法矫治三尖瓣下移畸形手术。 2005年成功完成湖南省首例完全性大动脉转位调转手术并在国内首次完成高风险复杂的Cantrell五联征矫治手术。2011年成功完成了我国年龄最小的冠脉搭桥手术。2012年创下湖南首例世界级难题的肺动脉闭锁肺动脉一期单源化手术。

  重症心脏瓣膜病的治疗独具特色,曾报道连续200余例瓣膜置换无死亡的临床经验。对食道癌的诊治达国内领先水平,创造出连续超100例胸段食道癌根治术无并发症的记录。复杂先心病、冠心病等的外科治疗均取得了显著的进步,手术成功率高达98%以上。常见的心胸外科疾病疗效果已达国际一流,死亡率在0.6%以下。总手术死亡率连续多年在1%以下。

  心脏外科常规开展各类心脏大血管手术治疗。

  1.先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、肺动脉狭窄、肺动脉闭锁、主动脉弓畸形、主动脉弓分支阻塞症、主动脉弓中断、主动脉缩窄、主动脉肺动脉间隔缺损、房室隔缺损、共同心房、冠状窦无顶综合症、完全性肺静脉异位连接、三房心、双腔右心室、心室双出口、大动脉转位、冠状动脉畸形、先天性主动脉狭窄;

  2.心脏瓣膜病:主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、联合瓣膜病、三尖瓣下移、三尖瓣闭锁、复发性瓣膜病;3.冠心病:体外循环行冠状动脉旁路移植(CABG)手术、微创CABG手术;

  3.大血管疾病:主动脉瘤、心脏大血管损伤、主动脉窦动脉瘤;

  4.其他:感染性心内膜炎、心包疾病、心脏肿瘤、马方综合征、肥厚性心肌病、心律失常、心脏移植等。专科特色治疗包括大动脉换位术、法洛氏四联症矫治术、全主动脉弓置换术、心脏多瓣膜置换术、非体外循环下冠脉搭桥术、升主动脉全弓置换术+支架象鼻术、降主动脉覆膜支架置入术等各种高难度的复杂大型手术且大批开展了微创心脏手术,给广大患者带来了希望。

  普胸外科手术治疗涵盖肺部、纵膈各器官、胸壁等。

  1.肺部疾病:肺部良性肿瘤、肺部恶性肿瘤、肺大疱、支气管扩张症、肺结核、肺真菌病、肺脓疡、支气管胸膜瘘、肺寄生虫病、肺囊肿、肺隔离症、肺动静脉瘘、肺气肿、肺移植;

  2.纵膈疾病:食管及贲门恶性肿瘤、食管良性肿瘤及囊肿、胸腺肿瘤、胸腺切除治疗重症肌无力、纵膈神经源性肿瘤、纵膈囊肿、纵膈原发性淋巴瘤、纵膈畸胎瘤、纵膈间叶性肿瘤、先天性食管畸形、食管运动功能障碍、食管憩室、贲门失弛缓症、食管穿孔、食管反流病、食管烧伤;

  3.胸壁疾病:漏斗胸、鸡胸、胸骨裂、胸壁肿瘤、胸廓出口综合症;

  4.其他:肋骨骨折、胸骨骨折、气胸、血胸、脓胸、胸膜腔积液、乳糜胸、肺爆震伤、胸膜肿瘤、气管肿瘤、气管狭窄、气管创伤、膈疝等。普胸外科的特色医疗包括:巨大纵膈肿瘤外科治疗;晚期肺癌以手术为主的综合治疗;常规开展胸腔镜下肺部、食道、纵膈等的微创手术,每年胸腔镜手术例数过300台;微创NUSS手术矫治漏斗胸等已成为常规治疗手段。手术例数及质量居全国领先。微创胸外科的发展拓宽了各种开胸手术的适应症,缩短了术后患者的恢复过程,减轻了患者的痛苦,为广大病患带来了福音。

  湘雅心胸外科自觉承担起对基层医院的扶助与建设的使命。常年积极参加援藏计划,为江西、湖北、西藏、新疆以及省内永州、常德、株洲、湘西等诸多地市医院培养心胸外科骨干力量,发展和提高了当地医疗技术水平。严格执行省市医保、新农合等惠民政策,并每年救治了大量先心病免费治疗的患儿。

  湘雅心胸外科非常注重科研教学工作。近年来承担国家、部、省级科研课题20余项,获省科技进步奖10余项。内源性心肌保护的系列实验和临床研究居国际领先水平。肺癌外科治疗的基础和临床研究居国内领先水平。主编《临床心脏移植》、《心胸外科住院医生培训手册》等多部专著,参与编写教材、专著多部。并注重学术交流,多次派人员到美国、德国、日本、瑞典、泰国、香港等地进修学习,积极参加重大国际学术会议,国内外发表学术论文200余篇。

  百年湘雅,百年沧桑,上善若水,厚德载物,湘雅人必定会秉怀着“公勇勤慎,诚爱谦廉”之湘雅精神,继往开来,开拓创新,为医学创奇迹,为人类谋福利!

 

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