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小梁前几天去献血,化验转氨酶是48.6,自己每年体检乙肝都是正常的,为什么转氨酶会高呢?细想一下,头天晚上跟朋友喝了4两酒,不知道这是不是转氨酶升高的原因?湘雅医院感染病科主任、博士生导师谭德明教授说,健康人一次大量喝酒有可能会影响转氨酶值,休息好、不进食是检查转氨酶前应特别强调注意的。
转氨酶既可以单独检测,也可以作为肝功能检查中的重要一项,目前临床诊断中常见的是谷丙转氨酶及谷草转氨酶。转氨酶作为老百姓比较熟知的一项常规检查,如健康体检、公务员招聘体检、招生招聘体检、出国人员体检、孕期保健、献血等情况都需要常规查转氨酶,同时它也是住院病人常规需检查的一个指标。谭德明教授指出,单纯的转氨酶增高不一定就是肝病。很多疾病都可引起转氨酶增高,甚至健康人也可出现。
人体内骨骼肌、肝、心、脑、肾、胰、脾等转氨酶活力最强。谷丙转氨酶含量最多的是肝脏,而谷草转氨酶含量最多的是心肌,当含有转氨酶的组织发生破坏或损害时,相应的转氨酶就可以进入血流引起血清内酶活力的增高,可以作为判断某一器官疾病的指标。
当人体劳累、大量运动和疲劳时都可以短暂的引起转氨酶升高,这是因为我们人体在这种状况下肝细胞和肌肉细胞的代谢一过性地旺盛, 较快老化或破坏,细胞破裂转氨酶进入血清中,此时抽血化验就会发现转氨酶升高。一次性大量喝酒、饮食结构不当、暴饮暴食等也可能会有类似现象。因此在检测转氨酶前休息好,不做剧烈运动,保证较充足的睡眠,调整好饮食,之前尽量不服药物是很重要的。
转氨酶目前也是抽血化验前为数不多需要禁食的,这与目前临床上转氨酶检测方法有关,谭德明教授说,由于进食后脂肪在血清中浓度较高,血清的浑浊度发生改变,而目前有些检验的试剂还不能对脂肪做到防干扰,影响转氨酶检查的准确性,可能出现误差。
谭德明教授同时补充说,服用安眠药、麻醉药等对肝脏代谢有影响的药物也可使谷草转氨酶增高。随着生活水平提高患脂肪肝的人越来越多,过多的脂肪把肝细胞撑破,细胞破裂后转氨酶进入血液中转氨酶也会升高,因此,不能单纯从转氨酶一项值升高来判断是否肝脏不好,必须结合病史、症状及其他化验检查来全面分析。
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