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老孟患糖尿病5、6年了，他最怕的就是发生医生说的那些可怕的并发症，听人说糖化血红蛋是最能体现将来会不会发生并发症的金指标，他停掉了每天的手指测血糖，每一两个月到医院去查一个糖化血红蛋白，他觉得这样省事多了。一年半后，老孟体检时发现眼底有视网膜病变。明明自己糖化化血红蛋白每次检查都挺正常的，怎么还是出现了并发症呢？
其实糖化血红蛋白虽然是目前临床上监测糖尿病的金指标，但它并不是最理想的指标，它仅仅表示近2到3个月血糖的平均值，却不能反映每天的血糖波动情况，有的病人在一天当中有时可能是10,有时可能是11,有时可能只有3.7,平均起来也只有5到6左右,也就是体现在糖化血红蛋白上，可能是正常的，而血糖每天波动过大，对身体同样有很大的损害。因此糖化血红蛋白绝对不能替代每天监测的瞬时血糖，两者各有侧重，降糖应两者都要降，两者都要结合。
糖尿病患者常用的瞬时血糖监测指标有空腹血糖和餐后血糖，空腹血糖水平会受肝脏葡萄糖生成速度和数量以及肝细胞对胰岛素敏感性的影响，而餐后血糖水平则会受基础血糖水平、进餐后胰岛素分泌量、患者的进食量和外周组织对胰岛素的敏感性等因素的共同影响。,这两种指标反映的是瞬时血糖水平变化，可以说，每个时间点的测量值均不完全相同。
血液中葡萄糖可与血红蛋白A(血红蛋白在血中存在的主要形式)缓慢发生不可逆的糖化作用，从而生成糖化血红蛋白。血糖水平的高低会直接影响其水平，且在某种程度上说，血糖水平与糖化血红蛋白水平呈正相关。血糖水平在一天中随时波动，而糖化血红蛋白水平在健康人体内的波动范围很小，仅0.1%~0.2%之间。血红蛋白的平均寿命长达120天，且糖化血红蛋白的生成速度与2~3个月内血糖浓度水平成正比。因此，临床上认为糖化血红蛋白水平能够更准确地反映过去2~3个月中患者的血糖控制情况，能够综合反映患者过去2~3个月内空腹和餐后血糖的综合水平，帮助临床医生更好地评价患者的血糖控制情况。
糖化血红蛋白临床检测的意义在于，一是能有效预测糖尿病患者心血管并发症，其水平与1型或2型糖尿病患者发生眼病、肾病和神经系统疾病的危险均密切相关。很多随机研究结果表明，糖化血红蛋白水平降低后，上述疾病的发生危险均显著降低。二是控制糖尿病微血管并发症的指标，将糖化血红蛋白水平控制在理想范围可有效降低1型和2型糖尿病患者发生微血管并发症的危险。有研究表明，糖尿病并发症均与高血糖有关，糖化血红蛋白每降低1%，患者出现任何糖尿病相关事件或死亡的危险便降低21%，发生微血管疾病的危险更是降低达37%。对控制糖尿病并发症而言，并无任何瞬时血糖阈值可以参考，并不能说瞬时血糖越高，糖尿病并发症的发生率就一定越高，而糖化血红蛋白值则能说，越接近正常，患者发生糖尿病并发症的危险就越低。
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