|
|
|
|
| 常见恶性肿瘤的诊断和治疗 |
|
| 作者：科室 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2006-12-8 |
|
恶性肿瘤已成为我国人民死亡的第2-3位原因。近20年间在死亡构成比中从12.6%上升至17.9％。死亡率增加近30％。宫颈，鼻咽，食管痛发病率呈下降趋势，但其他多种癌则均上升。肺、肝、胃死亡率分别上升147.4％、62.4％和28.8％。胃、肝、肺、食管癌仍是死因中前4位肿瘤，占癌亡的74.3％。予计今后20--30年发病率和死亡率仍会呈上升趋势。原因是多方面的。人口老龄化、吸烟、生活方式城市化、工业化和环境污染有一定的关系。予防方面有三个层次：
1、减少致癌性曝露，改变不良生活方式，戒烟，合理饮食，少食脂肪盐，不食薰腊或霉变食物，多运动，多吃新鲜水果蔬菜，减肥。
2、险断癌变过程，针对性干预，化学预防，比较费钱且难以坚持。预防注射。3。发现和治疗癌前期病变，及时治疗早期癌。肺癌
原因：75—90%与吸烟有关，包括被动吸烟。放射物质，化学物质。大气污染（油烟、煤烟等）症状：持续性咳嗽、气促、胸痛、反复发作的肺炎、咯血。晚期有乏力、声嘶、体重减轻和出现胸水，诊断：痰细胞学、胸片、CT、支纤镜活检，治疗：早中期病例可手术，但3／4的病者因发现太晚或因肺功能太差不能切除。放化疗可以起姑息作用。
肝癌原发性肝癌与乙型(丙型)肝炎有关，黄曲霉毒素也有一定的关系：
症状：腹胀，肝区疼痛。乏力，纳差，腹块，黄疸、腹水；
体征：肝大或小，肝区肿块，蜘蛛痣，腹水，黄疸；
论断：查体、B超、乙肝全套、肝功能、AFP，CT；
治疗；早期和中期都司手术，晚期可行介入（栓塞化疗）或射频冷冻治疗。
食管癌与霉变食物、过热食物、少新鲜蔬菜水果、食管慢性炎症有关。有明显的地域分布。
症状：进食梗阻感，食管内异物感呈进行性加重。胸骨后疼痛或闷胀不适。
体征：消瘦，或无阳性体征；
论断：食管拉网细胞学、食管钡餐、食管镜活检；
治疗：早中期可手术，晚期放化疗、介入放置支架。
胃癌与慢性炎症（幽门螺杆菌感染）可能有关，霉变食物、高盐、少新鲜蔬菜：
症状：上腹部饱胀，食欲减退、腹部肿块、腹水、贫血。
体征：上腹包块，锁骨上淋巴结大、腹水均为晚期表现。
诊断；气钡双重造影，胃镜活检。
治疗：早中期可手术，晚期化疗。
大肠癌与饮食可能有关（过多红肉、脂肪、少纤维)，长期便秘。有遗传性：
症状：腹部隐痛，大便习惯改变，肠梗阻征，便频、便血或粘液血便。
体征：腹胀，腹块，肠型，直肠指诊扪到肿块。
诊断：直肠指诊，大便潜血，钡灌肠，纤维结肠镜活检。
治疗：早中期可手术。晚期为了改善症状也可行某种手术。肝转移灶可切除、介入栓塞化疗、酒精注射等。
乳腺痛与遗传，雌激素、高脂肪红肉饮食等有关：
症状：乳房肿块，早期无痛，乳头溢液(血)，晚期有溃烂，恶臭，骨痛，黄疸、胸水、呼吸困难等。
体征：乳房肿块，局部或乳头凹陷，皮肤色泽改变，桔皮样，乳房大小不对称，乳头不在一个平面。乳头溢液或血。腋窝，锁骨上窝淋巴结肿大，肿块溃烂等。
治疗：早中期可手术切除，晚期也可行姑息切除改善症状。进行放、化、激素等治疗。
鼻咽癌：
与EB病毒感染有关，有遗传因素。
症状：鼻涕带血，鼻塞，耳鸣，听力下降，颈部淋巴结肿大。头痛，复视，视物模糊，眼肌麻痹，吞咽困难。
诊断：后鼻镜，纤维鼻咽镜检查，颈部检查。VCA-IgA(EB病毒壳抗原免疫球蛋白)，CT，活检。
治疗：放射化疗。
常见痛症的警惕信号：
1、无痛性进行性增大的肿块； 2、进行性吞个咽困难； 3、不明原因的厌食和体重减轻： 4、久泊不愈的咳嗽痰中带血； 5、无痛性血尿；6、偏头痛伴反复鼻涕带血： 7、不规则阴道流血； 8、大便习惯改变； 9、经久不愈的溃疡；10、黑痣突然增大变色或溃烂。
保持身体健康要点
1、戒烟； 2、少饮酒； 3、不食霉变食物； 4、低脂食物，多食新鲜蔬菜水果； 5、改掉不良嗜好； 6、保持良好工作和生活环境；7、乐观情绪。 |
| 文章录入：xxxqi 责任编辑：xxxqi |
|
上一篇文章： 便秘的对策
下一篇文章： 冬季话食疗 |
|
|
