|
|
| |
| 糖尿病的危害与防治 |
|
| 作者：湘雅医院… 文章来源：韩秀云教授 点击数： 更新时间：2005-5-29 |
|
糖尿病的危害与防治
湘雅医院 韩秀云教授
糖尿病是全球性疾病，随着改革开放，人民生活水平的提高，中国糖尿炳患病率逐年增加，现中国糖尿病患病率据初步统计3000万，至少有一种并发症，27%的患者发生心肌梗塞，36%的病人有神经病变，23%病人发生眼底病变，32%发生白内障，11%病人发生卒中。下面向糖尿病患者介绍这些并发症发生的原因及防治。
糖尿病微血管并发症：糖尿病肾病是严重的微血管并发症，是糖尿病主要残废原因之一。糖尿病肾病的临床特征是尿中出现蛋白呈持续性，肾小球滤过率下降及血压升高。
根据糖尿病肾病的发展分为五期：
1期：糖尿病初期病人无症状，不易发现，须通过特殊检查才能发现。
2期：间歇性蛋白尿。
3期：早期肾病、尿中出现微量白蛋白。
4期：临床肾病，尿中蛋白逐渐增多，尿蛋白定量检查，总量＞0.5克/24小时尿，病毒人有明显症状，出现浮肿，高血压及肾功能减退。
5期：尿毒症（终末期肾病）。化验血，有肌酐、尿素氮增高，经治疗无效死亡。
肾病防治一般注意以下几个问题：
1、控制血糖：尽早使用胰岛素，控制高血糖，有利于保护肾脏。
2、糖尿病肾病患者，应经常作尿蛋白定性检查及24小时尿蛋白定量，力争早期诊断，及时治疗。
3、抗高血压：糖尿病肾病病人血压应控制在130/85mmHg。尿毒症病人应控制在120/80mmIIg.
4、减少蛋白摄入量 每日控制在0.8克/Kg,尿毒症每天控制0.4--0.6克/每公斤给予优质蛋白质（选择鱼肉、鸡肉等。）
5、透析与移植：适用于尿毒症病人。
糖尿病视网膜病变
早期为视网膜上长了微血管瘤，有渗出、出血。患者视力下降。如未能及时治疗，演变成增殖性视网膜病变，或视网膜脱离而失明。糖尿病患者失明较非糖尿病患者高25倍。
防治糖尿病性视网膜病变注意以下几个方面：
1、控制血糖，尽早使用胰岛素，血糖控制好，有利于视力恢复。
2、应定期进行眼科检查，每年一次。早期发现视网膜病变，进行激光治疗，防止病变发展，阻止失明发生。
3、中药有助于眼底出血时止血及血液吸收治疗。
糖尿病神经病变是糖尿病常见并发症之一。以周围神经病变多见，对称性双下肢麻木感，针刺感，烧灼感、疼痛感。可通过检查，可发现感觉，运动神经传导速度减慢，经饮食控制多数病人可以恢复，少数病人不恢复。
植物性神经病，植物神经广泛受累，主要表现如下：
心血管：表现持续心动过速，体位性低血压。
胃肠功能：胃胀、排空时间延长。肠道功能紊乱表现腹泻与便闭交替出现。有进表现清晨腹泻（五更泻）。
泌尿生殖系统：尿储留、排空困难、偶有尿急、尿频或尿失禁，易引起泌尿系感染，性功能下降是常见症状，可达40-60%。男性表现阳萎、早泄，女性病人月经失调、性冷淡等。
上面简单介绍糖尿病的并发症，但糖尿病及其并发症是可以防止的。
1、从预防医学观点：首先对高危人群及有糖尿病家族史的人，作静脉法糖耐量检查，如发现糖耐量异常患者进行干预治疗，用二甲双胍或拜糖平，阻止向糖尿病发展。
2、无论是Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病有无并发症，饮食控制、体育活动控制血糖是有益的，在不同部比较实施有所不同，对肥胖、高血脂症者，主要推广饮食控制，增加体力活动，减轻体重，以减轻胰岛素抵抗。对有明显症状糖尿病患者，除了采用上述方法之外，另加服降糖药联全治疗，增强降糖效果。糖尿病中期，严格控制血糖为中心。对晚期并发症，血糖浓度对有并发症已无直接相关作用，而且有的病人此时血糖本身只是轻度升高，只求不发生高血糖，主要是并发症治疗。
希望糖尿病患者重视并发症的防治，定期来医院查空腹及餐后血糖以及糖化血红蛋白，以求达到治疗标准，做到早期发现，及时治疗，延缓或阻止糖尿病病变的发展，提高生活质量，延年益寿。
|
| 文章录入：longmo604 责任编辑：longmo604
|
|
上一篇文章： 食物中毒
下一篇文章： 糖尿病饮食营养指南 |
| |
|
