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| 高血压的运动疗法 |
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| 作者：刘遂心 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2005-5-28 |
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高血压的运动疗法
——讲座提纲
湘雅心血管病康复中心 刘遂心
一、我国高血压现状
目前我国高血压患者约1．2亿，而知晓率、治疗率和控制率均很低。导致每年因高血压中风的650万，其中75％的遗留残疾，严重危害人民健康。此外，同时，血压过高，也易使心脏的冠状动脉发生狭窄或阻塞导致心肌梗塞。 而且，过高的血压会加重心脏和肾脏的负担，导致心衰和肾衰。
二、什么是高血压
收缩压或／和舒张压≥140／90mmHg，不论年龄、性别。
正常血压：130／85mmHg；理想血压：120／80mmHg
三、高血压的危险因素
家族史：如父母患高血压，其子女患高血压的可能性较大。
年龄：随着年龄的增大，血管将逐渐老化，血压也逐渐上升。
精神紧张和性格：性格急躁的人，遇事容易紧张，使精神过度兴奋；性格忧郁的人，遇事容易悲观，使精神过度压抑。这二种情况都会使血管紧张，使血压上升。工作过度紧张或疲劳如果你的工作需要高度紧张，就会使你的精神和体力过分疲劳，而使血管紧张，血压上升。
食盐过量：经常吃得太咸，钠盐摄入过多，使血液中钠离子浓度偏高，血容量增加，血压上升。
吸烟：香烟中的尼古丁会使糖和脂肪代谢出现异常，加速血脂在血管壁沉积，使血管硬化，血压上升。同时，尼古丁也会使心跳加快，血管收缩，血压上升。
饮酒：一般来说，少量饮酒可扩张血管，活血通脉，但如过量饮酒，血管经常处于过度扩张，也会损害血管功能，使血压上升。
肥胖：过多的脂肪会在血管上沉积，加速血管硬化
四、运动可以降血压：
高血压的运动疗法在国外很流行，国内刚刚起步。许多人不知道运动本身可以降低血压，另有一部分人盲目运动导致身体损害。有学者调查研究，坚持体育锻炼或坚持体力劳动的人与相同年龄组不坚持体育锻炼或很少参加体力劳动的人相比，高血压病的发病率，后者为前者的3倍。实践观察发现，绝大多数高血压病患者，可以从运动疗法获益。早期高血压病患 者，可以通过单一的运动疗法达到血压控制，中、晚期患者可以减少抗高血压药物，从而降低药物费用。同时运动还能强身健体，增强心肺功能，降低动脉硬化的危险，预防和治疗骨质疏松等。
五、运动疗法为什么能降低血压?其作用机理是什么呢?
(1) 长期神经过度紧张或情绪激动，导致支配心血管系统的中枢神经调节发生问题而发生高血压病。坚持运动，可使高血压病患者情绪安定，心情舒畅，使工作和生活中的紧张、焦虑和激动得以缓解，使全身处于紧张状态的小动脉得以舒张，从而促使血压下降。
(2) 长期坚持运动疗法的高血压患者，通过全身肌肉运动，可使肌肉血管纤维逐渐增大增粗，冠状动脉的侧枝血管增多，血流量增加，管腔增大，管壁弹性增强，这些改变均有利于血压下降；运动还能产生某些化学物质，能促使血管扩张，血液循环加快，并有利于血液中胆固醇等物质的清除，使血管保持应有的弹性，因此可有效延缓和治疗动脉硬化的发生和发展，防止高血压病的加重。
（3） 长期坚持运动可调整自主神经功能，降低交感神经的兴奋性，改善血管的反应性，引起外周血管的扩张和血压下降。
六、高血压患者运动注意事项：
1．在专业医生指导下运动：高血压患者的运动不同于正常人的身体锻炼，要达到一定的运动量才会有效，而一旦过量会有风险。
为达到既有效又安全的运动治疗，运动前应做运动测试，医生将根据测试结果，结合病人的其他病情(如：是否合并冠心病，糖尿病等)制定个体化运动处方。
运动时不仅需观察心率，还需严密观察血压以及患者自我感觉等。
2．选择适当项目：以有氧运动为主，如：散步、慢跑、游泳、太极拳等，根据自己的病情、，年龄、体力、爱好等情况进行选择。避免竞争性项目。
3．掌握适应范围：
严重的高血压病未控制暂时不宜运动：
高血压病已经发生心、脑、肾并发症，如已经合并有高血压心脏病、冠心病、不稳定型心绞痛等，且病情未稳定者，暂时不宜运动；病情已稳定者，需严格控制运动量。自我感觉不适时暂时不运动
4．把握好运动量
根据病人活动时的心率、血压和自我感觉等把握。
5．严格遵守运动三部曲：一定做好运动前的准备活动及运动后的放松运动。
6．做到循序渐进、持之以恒：由于大多数高血压病患者为中老年人，尤其是过去没有运动锻炼的习惯者，开始的运动量要小，运动的时间不宜过长，应循序渐进，根据病情和体力逐渐增加运动量。高血压病的运动疗法是一种有效的辅助治疗方法，非一朝一夕所能奏效，所以持之以恒，方能收到应有的效果。
附：心血管病康复中心介绍
我院心血管病康复中心由我国著名的心血管病专家孙明教授倡议并亲自指导下成立。开业2年来，受到了广大病友的欢迎。来中心就诊的病友越来越多，为满足病友的需求，中心从上月开始咨询门诊对外全面开放，治疗门诊增开每周星期二、四晚上。中心目的是降低心血管病的发病率和死亡率；提高人们的生活质量；减少医疗费用。服务内容既具备了普通心内科门诊功能(对各种心血管病的诊断与药物治疗)，还包括了个体化的运动治疗、生活方式的指导等。高血压、冠心病(包括心肌梗死、PTCA术后、冠脉搭桥术后)、高脂血症、糖尿病、单纯性肥胖、植物神经功能紊乱等病友均可进行心脏康复治疗。
地址：门诊二楼南栋康复科内
电话： 0731—4327179
刘遂心主任门诊时间：
每周一、四下午， 二、五上午：心血管康复门诊
每周三上午：心内科普通门诊
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