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湘雅医学院图书馆，每个星期天都会按时迎来它第一个最忠实的读者——湘雅医院骨外科周江南教授。他说图书馆就好像一个安静的“避风港”，每天接触形形色色的患者，每个患者都可能是一个疑问，这里能让他从容地找到每个问题后面的答案。“越看书就越觉得自己知识很贫乏”，这名已年届73岁的老教授笑着对记者说。
尺度自在心间
在采访骨科周江南教授前，记者对“口碑”二字有了更加深切的感悟。 只要到周江南的诊室坐一会儿，或者走到骨外科病房,，周江南教授曾亲自查房和会诊过的病人和家属都会主动上前告诉你，自己是看到同事或朋友良好的治疗效果慕名而来的，周教授是好医生，不仅医术精湛，做人也好……他们说着，赞叹着，感激和钦佩从各自的眼神和表情中自然地流淌出来，让人不由得想探究：什么样的医生，什么样的魅力，能令患者如此信服？
“医生要在任何时候都与病人平起平坐，一个水平高的医生在诊断时不能依赖化验、检查，要靠扎实的理论基础知识，要努力在很多手段中为病人寻找一个正确的、疗效好、费用不高的方法。医生在开药动笔前一定要想想价格。”
周江南出生于福建鼓浪峪一个穷苦的家庭里，1951年他以优异的成绩考上中国医科大学。说到学医的原因，周教授说，很简单，当年学医吃、穿包括来返路费都是免费的。期间正值抗美援朝，周江南服从组织分配随后勤部队，辗转各战区抢救伤员。一年的卫生员经历尽管使他的学业因而延期一年，但周江南说，部队严格的组织纪律让他学会了服从大局的重要性，一生受用。 进入临床后，周江南轮转于多个外科，这一轮就是10多年。所有与周江南共过事的人都说周教授知识面特别广，这与他扎扎实实深入多科临床工作是分不开的。周江南说，他深爱着医生这个职业，“爱”字之下有付出和汗水，但带给他更多的是内在的充实和快乐！对待每一个准备手术的病人，他总是带着手下的医生和病人及家属坐在一起，讨论病情和治疗方案。与医生“平起平坐”地进行交流，患者及家属在一种透明的氛围中感受到的是深深的理解和尊重。一位患者家属这样说：“过去在其他医院也住过院，但感觉是糊里糊涂地进手术室，糊里糊涂地出院。但在这里，周教授耐心细致的术前谈话让我们对家人的病情和治疗方案有了明明白白的了解和把握，悬着的心也就随之放下了。” 湘雅医院有几位专家的号特别紧俏，周江南教授就是其中之一。无论门诊病人再多，他都会耐心细致地看好每个病人，解释病情总是不厌其烦，书写病历一丝不苟，几乎每次看门诊都要推迟一个多小时下班。来湘雅求医的病人中有很大一部分来自全国各地农村，这些患者家庭贫困，疾病也常常是一拖几年甚至十多年而延误治疗，需要花更多钱来进行治疗的。周江南教授在诊疗过程中总是为病人精打细算，选用最简便有效的方法、花最少的钱和最短的时间为患者治病。，他总是告诉他的学生，在选择用药时，不能千篇一律，要因人而异，因病而异，开药动笔前一定要想想价格，要让每个人都治得起病。 “外科医生最重要的一点就是要应用循证医学，结合病人情况，制定治疗方案，掌握手术尺度要既严格又恰当。”
一大家子四、五个人忧心忡忡地拿着核磁共振片，找到周江南教授诊室，“周教授，别的医院已经给我开好了住院证，您看看我是不是需要马上动手术呢？”询问病史，仔细看过片子，再端起患者的手指，弹一弹，周教授肯定地说，“你的椎间盘问题暂时还不需要动手术，虽然有压迫，但腔隙还比较大，暂时不会压迫神经。做手术是万不得已的选择，但它是你体内一个很大的隐患，你是开车的，千万注意尽量不要急刹车，可能会损伤腰椎……”。这家子人临走时笑着说，“听了您的这番话，对这个病就基本上明白了，回去一定按您开的处方吃药，戒烟戒酒！” 周教授说，外科是一门实践性很强的学科，一个好的外科医生，必须全面了解本专科的最新信息，这个了解来自两方面，一是读书，二是经验。手术台上做到什么程度很关键，如果冒险多进一步很可能会出危险，做浅了或者是该做的没做，达不到好的疗效，每一个细节都要胸有成竹，没有较真的干劲是做不好手术的。众所周知，骨外科是一门高技术、高风险以及易引发神经系统并发症的手术学科，周教授教育他的学生时总是强调一个原则：严格控制手术指征，把手术并发症降到最低限度！当记者问周教授，行医47年来最大的安慰是什么时，他沉思片刻后说“我最大的安慰是这么多年我没做过一例危害病人生命，造成病人残废的手术。” “将并发症降到最低限度，不仅靠精湛的技术，最重要的还有综合的处理能力和团队的整体水平。”周江南说，为提高手术的安全性，他在术前对每一个病人都要进行严格的手术评估，同时制定出详尽的康复方案。周江南经常这样告诫科里的医护人员：“如果你选择了行医，便注定一生都要如临深渊，如履薄冰。每天睡觉前都要反复回忆为病人治疗的全过程，某个环节是否有纰漏？每一步骤是否都严格按程序进行？明天是否还需要调整治疗方案？只有这样才能无愧于心。”
“我的睡眠很少，通常早上3点就起床，看一个钟头的书。星期天也都在图书馆度过。知识是没有境界的，学习是我生活最大的爱好。”
周江南教授经常用这样一个例子来教育自己的学生：曾有一位前臂桡骨具巨细胞瘤的病人，伴有炎症、充血、化脓，由于医生错误地判断为恶性肉瘤，采用积极的治疗方案将把病人上臂截肢。给病人带来的痛苦将是终生和无法挽回的。他告诫每一位医生，在诊断和治疗上一定要慎之又慎。在周江南教授的包里，工整地夹着很多的小条子。“右肱骨干骨折髓内钉固定拔钉24天，右桡神经损伤——未用止血带”、“腰4-5椎间盘术后右足下垂一年，不能恢复”……每张条子上不仅详细记载了病人的姓名、住址、电话，对处理不当的地方也做了简要分析。他说，把这些实际的例子记下来告诉年青医生，他们就可以少走很多弯路。 作为国内著名的骨科教授，周江南在每一次查房中都会认真地听取别人的意见，鼓励下级医生开动脑筋，畅所欲言，对于有怀疑的地方从不随便驳斥别人，回家对照文献和资料，在下一次查房时再拿出来与大家一道讨论，他说这样自己也提高了。几十年来，他对诊治过的每一个病人在条件允许下都尽可能进行随访总结，临床上发现新问题后，也从不单纯依赖以往的经验，一定要查阅相关文献后，得出最合理的解释和最佳的处理方案。在他的带动下，骨科的年轻人到图书馆看书的人越来越多，学习气氛非常浓厚。
“我对物质生活没有太多要求，患者给予我的信任，是我这辈子最大的收获”
一名来自攸县农村的患者在门诊看病时钱包不慎丢失，周江南知道后毫不犹豫地掏出200元钱给他作路费。碰到一些农村住院的患者，为了节省医药费一天只吃几个馒头，他也总在自己经济范围内给予接济。如今虽已年届七旬，周江南教授依然奔走在各个病房会诊查房。本院一些退休老同志、孤寡老人都喜欢找他看病，他也总是在百忙之中上门诊治。 熟悉周江南教授的人都知道，他自己的生活非常艰苦朴素，厉行勤俭借阅，是一个对物质上从来没有太多要求的人。在行医的40多年中，他从没有收过患者的一次红包礼品，一次一位出院的患者为表示感激之情寄给他200元购物卡，周教授收到后马上上交给医院，医院也不好处理又退还给他，他最后干脆买好东西后送给了病房另外一位家境贫困的患者。在选择用药上他都会尽量选择国产、便宜的药，从不滥开处方，对于一些乱开药的大处方他也会随时收集起来，教育他的学生。作为多个评审委员会的委员，周教授对登门送礼的人一概予以拒绝，逢年过节一些他的研究生去他家时提了礼品，他都不准进门。有时下级基层医院会诊是给他的现金，回来后他总是按医院规定上交，近2年来约上交现金5000多元。
周江南简介：教授，博士生导师，享受政府特殊津贴的医学专家。在矫形外科学具有特殊贡献，从事骨科专业47年，进行了大量人工陶瓷、人工骨和红骨髓移植修复骨缺损等多项临床应用研究。发表论文30多篇和10本骨科专业书籍。 |
